循證護理對白內障手術患者術中應激反應、 負性情緒及護理質量的作用分析

孫冬云

（南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226000）

對循證護理對白內障手術患者術中應激反應、負性情緒及護理質量的作用進行分析研究，將我院2017年5月-2018年5月收治的70例白內障患者納為本次實驗研究對象，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗所選取的70例研究對象均為我院2017年5月-2018年5月所收治的白內障患者，隨機將上述研究對象均分為對照組以及試驗組各35例，兩組研究對象在基礎資料比較上無顯著差異（P＜0.05），可進行研究分析。

1.2 方法

對照組研究對象采取常規護理，試驗組研究對象實施循證護理，其具體措施如下：設立循證護理小組，明確循證問題，檢索國外內相關文獻，對其科學性、有效性、可用性進行綜合評估，總結護理證據，并結合護理經驗以及患者的實際狀況，設立護理方案，并予以實施。首先是健康教育，采用通俗易懂的語言，告知患者該疾病的發病機制、基本癥狀、手術流程以及術后康復等相關知識，以提高患者的認知水平，在增進患者依從性方面具有十分積極的意義；其次是心理護理，對患者的心理狀況以及精神狀態進行全面評估，以溫和、親切的態度與患者進行交流溝通，提升患者的信賴感。對于部分存在負面情緒的患者，護理人員可通過協同患者家屬、朋友一同安慰、勸導患者，讓患者感受到來自親屬以及朋友的關懷，從而改善負面情緒；優化術中護理流程，積極為患者提供人性化的護理服務；手術結束后，第一時間將護理送回病房，并與患者進行及時的交流溝通，予以鼓勵與安慰，并強化術后患眼護理，確保敷料干燥，叮囑患者保持仰臥位，盡可能避免低頭、咳嗽、大小以及大力排便等增加眼壓的動作。對患者進行合理的飲食指導，用以促進患者術后恢復。

1.3 觀察指標

對兩組研究對象的平均動脈壓、心率、SAS評分、SDS評分進行調查記錄，并采用調查問卷的方式，對兩組研究對象的護理質量進行統計分析。

1.4 統計學分析

本次實驗所得數據信息，均以統計學軟件SPSS20.0進行處理分析，當P＜0.05時，組間數據比較差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組研究對象平均脈動圧、心率

根據數據結果顯示，術前兩組研究對象平均動脈壓、心率數據比較未見顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05）；術中15min及術后，試驗組研究對象平均脈動圧、心率數據均顯著低于對照組，組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組研究對象SAS、SDS評分

試驗組研究對象SAS、SDS評分顯著優于對照組，且組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對象SAS、SDS評分比較表

2.3 兩組研究對象護理質量評分

試驗組研究對象護理質量評分為96.45±5.34，對照組研究對象護理質量評分為88.17±6.23.試驗組護理質量評分顯著高于對照組，且組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

白內障屬常見眼科疾病，以中老年人為高發人群，該病的發病機制相對復雜，常見的因素包括代謝異常、營養障礙等，而外傷、中毒、輻射等亦會引發該病，導致患者晶狀體代謝紊亂，引發晶狀體蛋白質變性、渾濁，致使患者視力下降，嚴重情況下甚至會致盲，對于患者的生活質量造成極為惡劣的影響。目前，臨床上多采取手術方式治療該病，而在手術治療的過程之中，存在著較多的不良應激源，包括患者意識狀態、手術室環境等等，對于患者情緒以及術中循環功能的穩定具有一定的負面影響，從而增加手術風險。在醫療改革不斷深化的背景之下，醫療模式以及患者的需求發生了較為明顯的變化，手術室護理人員的工作并不僅僅局限于配合手術操作，而要密切關注患者生理以及心理方面的需求，切實提高手術室護理的質量以及水平。

在本次實驗之中，參考過往研究資料，主要以平均動脈壓以及心率作為判斷應急反應的指標。術前，兩組研究對象在平均動脈壓以及心率比較上未見顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05）；術后，試驗組研究對象平均動脈壓以及心率均顯著優于對照組，且數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。提示循證護理在抑制患者應激反應方面具有成效。這是由于循證護理小組會通過檢索國內外文獻，選擇最為適宜的護理證據，并在護理過程之中，參照護理小組的豐富經驗，對不良反應源進行了合理的干預，從而有效降低了患者平均動脈壓以及心率，大幅改善應激反應。

現代護理模式更強強調對于患者心理的護理，強化對于患者負面情緒的干預。從本次實驗數據上來看，試驗組在SAS評分以及SDS評分上均顯著優于對照組，且各項數據比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。該研究成果與過往文獻資料的研究成果基本一致。循證護理進一步強化了護理服務的態度，致力于提升護理技術，加強與患者的交流溝通，并積極施行健康教育，故而在護理質量方面更為理想。從實驗數據結果上來看，試驗組研究對象在護理質量評分上要顯著優于對照組，且各項數據比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，循證護理能夠有效控制白內障手術患者術中應激反應，緩解患者負面情緒，提升護理質量，值得推廣應用。