小兒喘息性支氣管炎霧化吸入治療的護理措施探討

芮 勤，楊席席

（安徽省婦幼保健院普兒科，安徽 合肥 230001）

喘息性支氣管炎在兒科比較常見，有多種原因導致，最主要由病毒或細菌感染引起，由于兒童各個器官發育不成熟，特別是呼吸系統發育不完善，機體免疫力低，極易誘發哮喘性支氣管炎，發作患兒往往出現咳嗽、咳痰、喘息等表現，特別是喘悶嚴重時，患兒表現極為痛苦，對患兒的身心健康造成極為不利影響[1]。如果沒有及時有效的治療及護理，最終誘發成哮喘。霧化吸入是當前治療兒童哮喘性支氣管炎的常用方法，其存在簡單、方便，經濟、快速，具有良好的療效，廣泛應用于臨床[2]。然而，當兒童接受霧化治療時，由于其耐受性低、活動性弱，有必要加強對兒童的進行霧化吸入的護理干預。為進一步探討氣霧劑吸入治療兒童哮喘支氣管炎的護理措施，并評價全程護理干預的效果，現提出以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月至2018年10月收治的100例哮喘性支氣管炎患兒。隨機分為常規護理組（對照組）50例和全程護理組（觀察組）50例，其中男孩57例，女孩43例，年齡6月-11歲，平均年齡（3.7+1.2）歲，一般資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規霧化吸入護理，觀察組給予全程霧化吸入護理，具體措施包括如下:

1.2.1 霧化吸入前護理

患兒患病后住院治療過程中，由于其年齡較小，對不熟悉的環境適應能力較差，特別是較差的環境或者不適應小兒的環境中，極易導致其心理不適，依從性和合作度差等，在一定程度上影響了治療的順利進行，霧化治療前如何創造一個有利的環境是兒科護理的難題，科室護理要加強研究，為患兒創造一個適應兒童治療與護理的環境，有利于提高治療與護理的依從性。對兒童及其家庭進行健康教育，說明霧化吸入的作用、方法，所進行治療及護理創造大致時間，及時糾正家屬對霧化吸入產生的誤解，以獲得家庭成員的支持和合作。加強患兒的心理護理，對于較大兒童積極與兒童溝通，提供有效的心理咨詢。對于年齡較小，對其進行安撫，身體上的觸摸，以增加親密感，縮小護士與患者之間的距離。

1.2.2 霧化吸入中護理

護士應正確放置霧化器，告知患兒家屬使霧化器與地面垂直，防止藥物外流，治療過程中密切觀察兒童的反應、表情和精神狀態[3]。以個體化的原則根據具體情況，動態調節吸入霧量，避免氧氣調節過大導致霧氣過重而引起的，兒童供氧不足會導呼吸困難，同時也要避免因氧氣調節過小導致霧量太少而無法達到預期。護士加強治療過程中的心理安撫，可給幼兒以情感的溫暖。通過聽音樂、看動畫片和給予更多的贊揚來穩定患兒的情緒。

1.2.3 霧化吸入后護理

霧化吸入后，將鼻口周圍的殘余物擦干凈，做好護理宣教，特別是呼吸道的護理管理，促進患兒痰液的快速排出。較小患兒拍打背部時，可以將孩子的臀部抬高，并遵循從下到上的順序，在飲食方面，母乳喂養者不僅應繼續給予母乳，還應減少或暫停補充食物。除了遵循少吃多餐的原則外，注意飲食的循序漸進性，最后過度正常飲食。

1.3 觀察指標

評價兩組患兒的霧化吸入后護理效果。

1.4 統計學處理

應用SPSS18.0統計學軟件，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒護理效果比較

護理后觀察組患兒護理有效率明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護理效果比較[n（%）]

3 討 論

霧化吸入是目前治療兒童哮喘性支氣管炎常用方法之一[4]。治療藥物放入霧化吸入灌內通過氧氣驅動由兒童直接吸入，可促進藥物療效的發揮，以達到良好的抗炎效果。由于其操作方便，對患兒不造成損傷，不良反應較少，得到家屬的認可。但是，由于兒童的身心發展尚不成熟，不能有效的配合霧化吸入治療，導致霧化吸入護理的依從性差，影響療效，因此加強對兒童的霧化吸入治療的護理干預非常重要。霧化吸入前的環境護理可大大提高兒童的身體舒適度，使其更快適應病房環境。同時進行健康宣教可以引導兒童及其家屬對霧化吸入形成正確的認識[5]。做好患兒的心理安撫有利于氣霧劑吸入治療的順利進行，霧化吸入過程中的體位護理、狀態觀察和氣霧劑吸入調整可以提高氣霧劑的吸入效率。霧化吸入后的呼吸道護理可使呼吸道保持良好狀態，調節生理功能，促進排痰，飲食護理可使患者的病情好轉?？傊ㄟ^氣霧劑吸入護理的全過程，可以將兒童治療過程中的病情動態、癥狀變化、用藥情況和心理狀態置于護士的干預和控制之下，從而提高護理效果，達到理想效果。