Karl 迭代重建在降低胸部CT 檢查輻射劑量中的應用價值

何 健，王金屏，呂良深，韋振耿，覃山秀

（河池市第三人民醫院放射科，廣西河池547000）

0 引言

CT 檢查作為胸部首選檢查在臨床廣泛應用，甚至有專家推薦CT 檢查可作為胸部體檢的篩查手段[1-2]。而CT 檢查是以X 線作為成像基礎，不可避免帶來輻射，如何在降低輻射劑量和提升圖像質量兩者之間找到平衡一直是業界研究的熱點和重點。降低輻射劑量的方法多種多樣，包括根據受檢組織厚度和密度不同而自動進行實時動態曝光劑量調節（CARE Dose 4D），低管電壓、低管電流、大螺距等直接降低輻射劑量，也有通過改變圖像重建方式、后處理方法等間接降低輻射劑量，在全身不同部位檢查中取得不同程度的效果[3]。目前臨床上通過改變圖像重建方式來間接降低輻射劑量成為業界研究的熱點，包括正弦圖確定迭代重建（sinogram affirmed iterative reconstruction，SAFIRE）、Karl 迭代重建等。但同時將直接降低輻射劑量和間接降低輻射劑量2 種方法結合起來應用在胸部檢查中的報道較少[2，4]。本研究重點探討采用降低管電流聯合Karl 迭代重建方式在降低胸部檢查輻射劑量的可行性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2017 年1 月至2018 年6 月懷疑胸部疾病在我院行CT 胸部平掃的120 例患者，男68 例、女52例，年齡18～73 歲，平均（52.4±16.1）歲。其中胸部圖像未見異常者26 例，顯示異常者94 例；共發現滲出影/實變影35 例，纖維條索影17 例，空洞5 例，空腔16 例，腫塊23 例，結節15 例，鈣化14 例，胸腔積液15 例，淋巴結26 例。所有患者掃描前簽署知情同意書。納入標準：疑似胸部疾病患者并完成CT 檢查者；CT 圖像清晰，能滿足診斷要求。……