張 馳,董云洲,雷澤愷
(華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院檢驗科,武漢430030)
紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)即血沉,指紅細胞在一定條件下的沉降速率。一般來說,血沉診斷疾病的特異性不高,但對疾病靜止期與活動期、病情穩定與復發、腫瘤良性與惡性具有鑒別意義。長期以來,血沉的測定仍以魏氏(Westergren)手工法為推薦方法[1],但其存在耗時、勞動強度大、生物危害高等缺點,隨著全自動血沉儀的出現,其以操作簡便、檢測快速、符合生物安全等優勢,迅速取代手工法。Monitor J100+血沉儀(以下簡稱“Monitor J100+”)是意大利生產的一款較新型號儀器,本研究將從多方面評估該儀器的檢測性能和準確性。
從本院住院或門診選擇ESR 值涵蓋高、中、低值的患者90 名,作為參與本研究的志愿者,均簽署知情同意書。采集靜脈血2 份:一份用Monitor J100+配套專用真空采血管采集,另一份用內含109 mmol/L枸櫞酸鈉抗凝劑的真空采血管采集(全血與抗凝比例為1∶4),充分混勻后,分別用Monitor J100+和魏氏手工法(標準方法)檢測[2],以評價儀器的準確度。
按《臨床實驗室檢驗項目參考區間的制定》的要求[3],選取我院體檢中心21~70 歲身體健康者6 541名,使用Monitor J100+配套專用真空采血管抽取靜脈血,于該儀器上檢測,用于建立ESR 的生物參考區間,其中男3 995 名、女2 546 名,年齡中位數46 歲。
采血步驟參照《全國臨床檢驗操作規程》靜脈血標本的采集步驟進行[4]2-3,所有標本均在2 h 內完成檢測。
意大利Electa-Labs.r.l 公司生產的Monitor J100+全自動血沉儀及配套真空采血管(Monosed GE011-B04,內含3.2%枸櫞酸鈉抗凝劑1.28 ml);……