一種戰傷救治多功能說話瓣膜的設計

袁魁遠，毛志勇，田麗麗，尹創新，刁春紅

（1.聯勤保障部隊第983醫院急診科，天津300142；2.聯勤保障部隊第983醫院醫學工程科，天津300142；3.聯勤保障部隊第983醫院康復科，天津300142；4.聯勤保障部隊第983醫院輸血科，天津300142）

0 引言

戰傷救治行動中，氣管切開術留置氣管套管是針對傷員喉源性呼吸困難、呼吸道阻塞、呼吸機能失常等導致呼吸困難的救治方法，能夠迅速解決傷員的通氣問題。但傷員通過氣管套管呼吸時，肺部直接與大氣相通，且傷員此時無法發聲進行語言交流，還會影響正常的吞咽功能并易引起進食誤吸，誤吸發生率達50%～87%。此時需堵管、拔除氣管套管、封管等操作才可恢復閉合的上呼吸道系統[1-3]。

說話瓣膜能夠改善患者發聲和誤吸現象，在吞咽障礙患者康復治療中作為一種簡單、有效的治療手段在國外已經被廣泛應用并報道，證實其能夠有效改善插管患者吞咽功能，并減少誤吸現象的發生[4-5]。但現有說話瓣膜功能單一，后續治療操作不便。在戰傷救治行動中，為保證行緊急環甲膜穿刺和氣管插管的氣道阻塞傷員救治及時，本文設計了一種多功能說話瓣膜配合插管使用。該新型多功能說話瓣膜很好地解決了傷員插管后的說話和吞咽功能，傷員傷情加重時可方便進行進一步吸痰和連接呼吸機救治。

1 設計

該說話瓣膜由瓣膜主體、單向閥（包括單向閥膜片和單向閥支架）、氣管套管接口、氧氣管路接口、上端蓋、空氣過濾網、吸痰操作口、進氣口、呼吸機接口等組成，如圖1、2 所示。……