分析舒適護理在老年性哮喘護理中的應用效果

鐘凱妮

摘 要：觀察舒適護理在老年性哮喘護理中的應用效果。方法：我院2018年1月-2019年1月收治的80例老年性哮喘患者為本次研究對象，按照臨床護理中是否行舒適護理將所有患者分為照組（40例：未行舒適護理）與實驗組（40例：行舒適護理），比較兩組患者護理干預效果。結果：實驗組患者護理干預后24h后、72h后、1w后同期（呼吸）CAT評分均明顯低于對照組，P<0.05。結論： 老年性哮喘患者護理中舒適護理干預效果明顯優于常規護理干預效果。

關鍵詞：舒適護理；老年性哮喘；護理

據相關衛生部門調查顯示隨著我國人口老齡化程度的加深，哮喘等呼吸系統疾病發病率逐年攀升，老年性哮喘患者病情反復發作，盡早行規范性治療，對改善患者臨床癥狀具有重要的意義[1]。本次研究比較我院2018年1月-2019年1月40例未行舒適護理老年性哮喘患者與40例行舒適護理老年性哮喘患者護理干預前后不同時間段CAT評分變化情況，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

實驗組40例患者中男（20例）女（20例）比例為1：1，年齡62歲至78歲，中位年齡為（71.12±1.12）歲，哮喘病史在2年至5年，平均病程在（2.54±0.32）年。對照組40例患者中男（22例）女（18例）比例為11：9，年齡61歲至79歲，中位年齡為（71.11±1.11）歲，哮喘病史在2年至6年，平均病程在（2.84±0.35）年。實驗組與對照組兩組患者一般資料各方面資料數值不存在統計學差異，不具有可對比性，P>0.05。

1.2病例選擇標準

醫師參考我國2008年中華醫學分會制定的哮喘臨床診療指南相關內容，參與本次研究的患者年齡均超過60歲，醫師結合患者臨床癥狀以及相關輔助檢查結果均判斷患者符合老年性哮喘臨床診斷標準，醫護人員向患者、患者家屬闡述本次研究目的、內容，在征得患者以及醫院倫理會同意后開展本次研究。排除標準：（1）排除入院前服用相關治療藥物或入院治療后臨床依從性低的患者。（2）排除入院診療護理無效死亡患者或臨床診療資料不全的患者。（3）排除合并心、腦、肝、腎等重要臟器功能異常患者。

1.3方法

1.3.1對照組：患者入院后護理人員在醫囑指導下行相關處理操作，除此之外，持續監測患者臨床癥狀以及病情，及時向主治醫師反饋，并在醫師指導下調整臨床護理方案。

1.3.2實驗組：患者入院后護理人員在常規護理基礎上實施舒適護理干預，舒適護理主要體現在以下幾個方面：（1）環境護理：護理人員應為患者提供潔凈的床單、被罩、病夫，根據天氣氣溫變化調整室內溫度，以保證病房內溫度、濕度適宜。除此之外，每日開窗、通風換氣、并使用紫外線對室內進行消毒，每日由專業清潔人員對病房進行清潔，患者痰液采取封閉式回收的方式，避免患者痰液長期暴露在空氣之中。（2）健康教育與心理護理：患者入院后護理人員結合患者受教育程度，采用平易質樸的語言與患者、患者家屬溝通，向患者介紹哮喘相關知識、糾正患者、患者家屬對哮喘相關疾病認知錯誤的同時向患者介紹既往病情控制良好案例，提升患者、患者家屬對疾病治療的信心。（3）體位護理：護理人員應告知患者半臥式、端坐式對患者心肺功能的影響，鼓勵患者盡可能取上述兩種體位，從而緩解患者心臟負荷，促進呼吸道異常分泌物的排出，從而增強患者臨床治療舒適度。（4）生活指導：①護理人員應結合患者入院時各項營養指征為患者制定飲食方案，囑患者家屬為患者提供清淡、易消化的食物。除此之外，囑患者日常增加飲水量。②患者夜間哮喘發作率高，因此為提升患者睡眠質量，護理人員應鼓勵患者白天根據自身耐受能力行有氧運動，以提升心肺功能。夜間降低病房內光照強度、報警器聲音響度，并播放節奏舒緩的音樂，以促進患者睡眠。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者護理干預前后不同時間段日常生活活動改善情況，本次研究參考CAT評分（0～40分），CAT評分評分越高，患者日常生活活動能力越低。

1.5統計學處理

本次研究結果相關數據使用SPSS21.0軟件包進行處理，結果中診療資料中相關以（χ±s）表示的相關計量數據用t 檢驗，P值低于0.05表示各項數據具有統計學差異。

2結果

觀察比較兩組患者護理干預前后不同時間段生活質量改善情況，具體情況（見表1），實驗組患者入院時CAT評分得分與對照組患者CAT評分差異不明顯。護理干預后實驗組患者同期CAT評分明顯低于對照組。

表1 兩組患者護理干預前后CAT評分變化情況 [χ±s、n]

3討論

老年性哮喘患者軀體不適可刺激個體交感神經，影響患者軀體耐受能力，促使患者在入院診療護理過程中出現負面心理情緒，甚至致使患者出現抗拒治療的情況[2]。舒適護理與常規護理相比，護理人員結合患者入院診療情況，使臨床護理干預更貼近患者實際需要，改善患者住院環境，降低外源性環境刺激對患者軀體以及心理的影響，給予患者健康教育以及心理護理，引導患者以積極、樂觀的心態面對臨床治療[3]。除此之外，結合患者住院期間日常生活情況，給予護理干預，從而提升患者自主護理能力，促進肺功能恢復。本次研究顯示隨著護理干預時間的推移，兩組患者CAT評分得分均有一定程度的改善，實驗組患者護理干預24h、72h、1w后得分均優于對照組。

綜上所述，老年性哮喘患者舒適護理干預有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]時春玲.探討舒適護理在老年性哮喘護理中的應用[J].中醫臨床研究，2015，15（21）：27-28.

[2]王玉華.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用[J].中國衛生標準管理，2016，7（10）：244-245.

[3]李瑩.舒適護理在老年性哮喘患者護理中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2015，10（12）：132-133.