基于“治未病”理論的中醫防治高血壓病健康管理

李娟

高血壓是臨床中常見的一類慢性疾病，其發病人群以老年人為主，可引起諸多并發癥，會給患者正常生活造成極大的不良影響，并威脅其身心健康。關于高血壓防治的健康管理工作也受到越來越多的關注，結合運用中醫“治未病”理論能夠取得較好的防治效果[1]。本次研究中，選取2017年1月至2018年2月本院高血壓病患者100例作為觀察對象，將其分為兩個小組后，采取不同的健康管理方式，探究基于“治未病”理論的中醫防治高血壓病健康管理措施，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年2月我院高血壓病患者100例作為觀察對象，在選取人員時均征得了患者和其家屬的同意，并簽訂了實驗知情書，實驗的進行符合相關的倫理學標準。根據患者入院號單雙數來進行分組處理(單號觀察組，雙號對照組)，對照組中男28例，女22例，年齡51～71歲，平均年齡(64.30±1.50)歲；觀察組中男27例，女23例，年齡52～72歲，平均年齡(64.50±1.55)歲。所選取的患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可以比性，該實驗可行。

1.2 研究方法 對照組給予常規健康管理，指導患者用藥，告知患者相關病理知識等。觀察組采取基于“治未病”理論的中醫防治高血壓病健康管理措施：“治未病”理論的核心是“未病先防”“既病防變”，因此，治療人員應對患者進行耐心的疾病知識介紹，幫助患者了解高血壓的危害、控制方法、管理重要性等，讓患者能夠積極配合。大多數高血壓是可以控制的。除了飲食盡量清淡，多吃蔬菜、水果，遠離煙酒外，經常性的身體活動可預防和控制高血壓，如快步走、太極拳、游泳、家務勞動[2-5]。平時可以按揉雙側內關、合谷、足三里等穴，以達到降血壓止吐的效果。若患者有頭痛的情況，可以自行按摩太陽、印堂、風池、百會等穴，緩解頭痛。用藥指導，需向患者詳細介紹藥品的用法用量、藥理作用、禁忌證、不良反應等，指導其遵醫囑用藥，不得擅自停藥和增減藥理，并加強對藥物不良反應的觀察。還可以將夏枯草、菊花、草決明和晚蠶砂等制作成為藥枕，通過藥物發散，可以達到清肝明目的效果?；颊咭惨⒁庋獕旱谋O測：指導患者自己測量血壓，囑咐其定期測量血壓并作好記錄，為臨床治療提供參考依據。

1.3 觀察指標 ①分別觀察患者在治療前后的血壓水平，取平均值進行統計學分析。②健康管理滿意度：健康管理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個指標，指導完成后護士分發滿意度調查表給患者，由患者自行填寫，健康管理總滿意度為滿意率＋一般率。③生活質量：對比兩組患者在治療完成后的生活質量，使用生活質量評價表(SF-36)來對患者的生活質量進行評價，分別取兩組患者各項指標的平均值進行統計學對比分析。

1.4 統計學方法 對觀察組、對照組患者相關實驗資料采用SPSS 19.0軟件進行處理，計量資料以(s)表示，計數資料以率表示，分別進行t值和X2檢驗，若P＜0.05則兩組差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血壓情況比較 根據觀察，在開展健康管理工作前兩組患者的舒張壓、收縮壓差異無統計學意義(P＞0.05)；經過健康管理后，兩組患者的血壓情況均得到明顯改善，但觀察組要優于對照組(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者治療前后血壓情況比較(s) 單位：mmHg

注：1 mmHg＝0.133 kPa

組別 例數 舒張壓 收縮壓干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 50 97.7±8.1 85.0±4.9 165.3±9.6 138.6±7.3對照組 50 97.2±8.0 93.2±7.0 165.0±9.3 157.4±8.1 t值 0.311 6.786 0.159 12.191 P值 0.757 0.000 0.874 0.000

2.2 兩組患者治療滿意度比較 觀察組的健康管理滿意度為98.0%，明顯高于對照組的80.0%，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05，表2)。

2.3 兩組患者生活質量比較 在經過治療干預后，觀察組患者的生活質量評分各項指標均明顯高于對照組(P＜0.05，表3)，觀察組患者整體情況更優。

表3 兩組患者生活質量比較(s) 單位：分

表3 兩組患者生活質量比較(s) 單位：分

組別 例數 生理機能 生理職能 社會功能 情感職能觀察組 50 7.4±0.3 7.8±1.2 7.6±1.3 7.9±1.0對照組 50 4.5±0.4 4.8±0.9 4.7±1.1 5.1±1.2 t值 19.202 3 18.453 3 17.054 4 16.239 1 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

高血壓是威脅老年人健康的一大殺手，具有發病率高、并發癥多、難以根治的特點[6-8]。高血壓的發生與飲食、精神、環境、遺傳、藥物、肥胖等諸多因素相關，具體可分為原發性高血壓與繼發性高血壓兩類，其臨床表現為頭痛、頭暈、心悸、易疲勞、乏力等，可引起心、腦、腎等方面諸多并發癥。臨床中除了需對老年高血壓患者進行及時、有效的治療，還需加強健康管理工作，運用中醫“治未病”理論能夠取得較好的防治效果[9-11]。本次研究中，抽取了100例高血壓患者來進行實驗觀察，結合最終的結果，采取中醫“治未病”理論健康管理的患者，血壓情況得到了較好的控制，患者對于管理工作的滿意度較高，達到了98.0%，并且明顯改善了患者的生活質量，整個管理工作實施的效果較好。中醫“治未病”理論健康管理要求患者堅持運動、限制食鹽攝入、多吃蔬菜和水果、少吃快餐、限制飲酒、戒煙等。對于血壓的管理，是防治高血壓疾病非常重要的環節，一定要做到定期測量血壓，了解自己的血壓水平，早發現，早治療。高血壓患者主動積極地配合管理，參與管理，可以降低其他疾病如心腦血管疾病發生的風險。

綜上所述，對高血壓患者采取結合“治未病”理論的中醫防治健康管理措施，能夠幫助患者改善病情，提升患者的生活質量，并且患者對于健康管理的滿意度也較高，值得推廣應用。