腸內營養安全護理在重癥監護室危重癥病人中的應用價值分析

許湘華，尚 艷，芮建宇

（江蘇省常州市第三人民醫院，江蘇 常州 213001）

危重癥患者由于身體創傷、手術等，生命安全受到威脅?；颊邫C體處于低免疫、低代謝的狀態，易出現營養不良的情況，不利于患者的身體健康，從而給原有治療進程造成嚴重阻礙[1]。因此，給予患者腸內營養安全護理十分必要。該護理干預能夠為患者提供足夠營養素，促進患者機體恢復。本文探究重癥監護室危重病人采用腸內營養安全護理的臨床價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月到2018年12月期間收治的危重癥患者60例為研究對象，包括重癥肺炎、肺部感染、慢阻肺、肺心病、破傷風、消化道穿孔、老年生活不能自理者。隨機分為兩組。對照組30例，男16例，女14例，年齡31-72歲，平均年齡為（60.73±4.12）歲。觀察組30例，男13例，女17例，年齡34-70歲，平均年齡為（60.22±3.54）歲。兩組差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用基礎護理，調配營養液，保證日常物品按時清潔消毒，預防感染、堵管等意外情況發生。

觀察組采用腸內營養安全護理，具體措施：①制定方案。根據患者的病情、營養狀況制定針對性護理干預方案，并將方案內容告知患者及家屬。②心理護理?；颊卟“Y較嚴重，極易產生焦慮、悲觀等不良情緒。護理人員應為患者普及相關知識，展示成功案例，增強患者及其家屬的信心。同時耐心解答患者的疑慮，給予真誠關懷，采用心理暗示、音樂療法等消除不良情緒。③營養護理。給予腸內營養，根據患者具體情況科學調配營養液，泵管持續滴入16-20h，4h沖管一次。初始為30ml/h，如無不適，每日增加10-20ml/h。操作過程嚴格遵循無菌要求。④舒適性護理?；颊卟∏榉€定之后，在腸內營養前前適當抬高床頭，角度為30-45°，防止患者嘔吐、嗆咳，完成注射后維持體位0.5-1h，避免返流誤吸。輸注管應每日更換，確保清潔1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組血紅蛋白、血清白蛋白水平及不良情況發生率。

1.4 統計學方法

運用SPSS22.0(統計學軟件)對研究結果進行處理，計量資料以（±s）來表示，采用t檢驗；計數資料以(%)來表示，采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組生化指標對比

對比研究結果，兩組血紅蛋白、血清白蛋白水平對比性較弱（P＞0.05），護理干預后，觀察組血紅蛋白水平為（135.21±4.15）mg/L，血清白蛋白水平為（41.21±3.01）mg/L，均高于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組血紅蛋白、血清白蛋白水平對比（x±s，mg/L）

2.2 兩組不良情況發生率對比

對比研究結果，觀察組不良情況發生率為6.7%，明顯低于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組不良情況發生率對比（n,%）

3 討 論

腸道不僅是消化器官，對人體免疫功能也有一定影響。腸內營養安全護理可有效改善危重癥患者營養不良的狀況，經腸道為患者攝入足夠營養素，維持腸道功能，還具有操作簡便等優點[2-3]。但此護理依舊存在一定隱患，還需加強護理干預。

本次研究中，觀察組采用腸內營養安全護理措施，護理方案由主管醫師和營養科人員共同制定，綜合考慮臨床護理要求、患者機體營養需求等，給予患者心理疏導，維持心理健康，提高患者配合度。此外，加強體位護理，盡可能保證患者的生理、心理舒適性[4]。研究結果表明，護理干預后兩組患者營養狀況均改善。其中，觀察組血紅蛋白、血清白蛋白水平均高于對照組（P＜0.05），不良情況的發生率為6.7%，低于對照組26.6%（P＜0.05）。

綜上所述，給予重癥監護室危重癥病人腸內營養安全護理，可有效改善病人的營養狀況，有助于提高預后效果，可在臨床推廣應用。