長(zhǎng)期咳嗽有痰要警惕慢阻肺

文/中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院內(nèi)科 徐蕾

慢阻肺是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，有些人一開始只是上樓或者快走感到氣喘胸悶，經(jīng)常咳嗽有痰，直到活動(dòng)受限、呼吸困難才去就診，卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是慢阻肺中末期了。慢阻肺到底是一種什么樣的疾病？有哪些癥狀表現(xiàn)？又有什么好的治療方法呢？

慢阻肺的危害

慢阻肺，全稱為慢性阻塞性肺疾病，是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%～10%，在我國(guó)東北地區(qū)發(fā)病率較高，老百姓俗稱“氣管炎”。此種疾病患病過程較長(zhǎng)，由患病到出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)間間隔長(zhǎng)，只有當(dāng)肺功能受損達(dá)到一定程度的人才能有明顯癥狀，其早期發(fā)現(xiàn)需要進(jìn)行肺功能檢測(cè)，而此項(xiàng)檢查系非常規(guī)體檢項(xiàng)目，容易忽視，故早期診斷率較低。

慢阻肺的危害主要表現(xiàn)在：自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病和右心衰竭、胃潰瘍、睡眠呼吸障礙。

慢阻肺的常見癥狀

1.慢性咳嗽常為最早出現(xiàn)的癥狀，隨病程發(fā)展可終身不愈，晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。當(dāng)氣道嚴(yán)重阻塞，通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽。

2.咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。

3.氣短或呼吸困難早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常生活中感到氣短。但由于個(gè)體差異，部分人可耐受。

4.喘息和胸悶部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)。

5.其他疲乏、消瘦、焦慮等常在慢阻肺病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，但并非典型表現(xiàn)。

在家中怎樣治療能減少發(fā)病

1.戒煙 吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要危險(xiǎn)因素，不去除病因，單憑藥物治療難以取得良好的療效。

2.減少室內(nèi)空氣污染 避免在通風(fēng)不良的空間燃燒生物燃料，如做飯、在室內(nèi)生爐火取暖、被動(dòng)吸煙等。

3.防治呼吸道感染 秋冬季節(jié)注射流感疫苗，避免到人群密集的地方，保持居室空氣新鮮。

4.加強(qiáng)鍛煉 根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞、雙手舉幾斤重的東西（在上舉時(shí)呼氣）等。

5.呼吸功能鍛煉 可通過做呼吸瑜伽、呼吸操，唱歌，吹口哨，吹笛子等進(jìn)行肺功能鍛煉。

6.耐寒能力鍛煉 可采取從夏天開始用冷水洗臉，每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)等方式鍛煉耐寒能力。

7.長(zhǎng)期家庭氧療 對(duì)于已經(jīng)明確診斷的患者，建議進(jìn)行長(zhǎng)期低流量的吸氧氧療，每天超過8小時(shí)，對(duì)疾病有明確改善效果。

8.適當(dāng)?shù)乃幬镏委?現(xiàn)有藥物治療可以減少或消除患者的癥狀，提高活動(dòng)耐力，減少急性發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度以改善健康狀態(tài)。吸入治療為首選，要正確使用各種吸入器。