濰坊市無償獻血人群結構調查研究

范軍麗 劉敬玉 王飛 姜立君 明喆 馬曉媚

自1998年《中華人民共和國獻血法》頒布實施到現在有20周年，在社會各界的關心支持下，濰坊市中心血站的無償獻血工作實現了新突破，千人口獻血率首次突破10‰，獻血量已突破30噸，濰坊市連續9次榮獲全國無償獻血先進城市。隨著現代醫療技術的不斷進步，越來越多的大型外科手術的開展，臨床用血緊張逐漸凸顯，血站的壓力越來越大，季節性缺血的矛盾突出，為解決存在這些問題，了解本地區各年度無償獻血變化趨勢，針對性分析并指導無償獻血的宣傳招募，建立固定擴大無償獻血者隊伍，促進無償獻血事業的長效穩步發展。筆者采用回顧性研究方法，對濰坊地區2011—2016年的無償獻血者資料進行分析。

1 調查對象與方法

1.1 資料

數據來源于濰坊地區2011—2016年51余萬名參與獻血者填寫的《獻血者體檢獻血記錄（全血）》檔案、獻血者數據來源于血站的采供血穿越安全輸血標準化管理軟件（17.01）。

1.2 調查方法

主要從獻血者的性別、年齡、知識結構、職業、獻血量、血型等方面進行綜合分析。

職業劃分主要為學生、機關事業、公務員、職員、軍人、農民、自由業者、其他8種職業。

文化程度主要分碩士及以上、本科、大專、高中、中技、初中及以下6種。

年齡劃分主要分為18～25歲、26～35歲、36～45歲、46～55歲、56～60歲5個年齡組。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對人群結構進行分析，比較用χ2檢驗，以P＜0.01為差異有統計學意義。

2 結果

濰坊市無償獻血者的性別比為2.46∶1，濰坊市統計局2016年公布的人口普查數據男女比例為106.4∶1，從圖1可以看出本地區獻血者男性明顯高于女性，與大多數血站現狀相符合[1-4]。一是因為女性自身生理特點決定的，如：月經期、妊娠期、哺乳期等。其次，部分女性懼怕針刺，缺乏參與勇氣，也與其在家庭中承擔負擔重任有關。但是女性獻血意識已在逐年增強，增長上升[5]。以后在無償獻血的宣傳招募方式上應針對女性特別是適齡女性制訂相應的招募策略。

從圖2統計的獻血量看出：濰坊地區單次獻血200 mL人數逐漸減少，300 mL,400 mL的比例上升，頭次獻血以 300 mL為主，減低200 mL比例，既無損獻血者健康，又利于血站降低成本，更有利于輸血安全和成分制備，符合目前大多數血站的現狀[6]。

圖3中年齡分布特點：18～35歲組為獻血的主要群體，切年齡越小，獻血的比例越高，六年中占比均超過半數。同國內某血站報道相符[7]。18～25歲＞26～35歲＞36～45歲＞46～55歲＞56～60歲。因青年群體文化程度較高，樂于接受新生事物能力強，視野開闊，社會責任感、奉獻精神較高有關。在宣傳和招募上應迎合這部分人群需要和喜好，利用“情人節”“圣誕節”“七夕節”等中西節日開展主題鮮明、豐富多彩、吸引力強的獻血活動，讓更多的青年人參與無償獻血[8]。其中＞18～25歲、＞26～25歲、＞36～45歲＞這3個年齡段比例呈逐年升高，他們是我們無償獻血人群的主導力量，是相對固定的獻血群體。這與鄂爾多斯地區人群年齡相似[9]。36～45歲年齡段增多主要與濰坊市近年開展的團體獻血和大量宣傳事業單位及公務員獻血活動有關。我們在以后的宣傳動員活動時，應對中年以上人群心理、生理狀況，有針對性加大宣傳力度。印制宣傳資料，講明獻血可促進新陳代謝，對預防心腦血管疾病有益。56～60歲獻血人群比例較小，從2012年呈現增長趨勢，與2012年7月1日期我國新版的《獻血者健康檢查要求》GB18467-2011年規定既往無獻血反應，符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再次獻血的，年齡可延長至60周歲有關。

表1，2中獻血者文化程度、職業分析，濰坊地區獻血以大專、高中學歷為主，初中以下學歷及本科以上學歷人群逐漸增加，這個調查結果與濱州市情況一致[10]。伴隨城市經濟發展和城鎮化步伐加快，大量農民進城居住務工有關聯。近兩年開展的團體人群參與獻血，設立的公務員獻血月，還有機關事業單位參與人群增多，也提升了高知學歷人群的比例。

圖4中血型分布顯示：本地區無償獻血血型B型最多，O型其次，A型次之，AB型最少，符合山東省血型分布特點，該結果與華北地區B型＞O型＞A型＞AB的血型分布特點一致[11-12],提示我們在無償獻血的宣傳招募及采供血中，要合理調配，避免出現某種血型缺乏或偏型或盲目采集造成浪費，合理安排，科學調度尤顯重要。

表1 2011—2016年濰坊市獻血不同文化程度獻血人數情況[人（%）]

表2 2011—2016年濰坊市獻血不同職業獻血人數情況[人（%）]

圖1 2011—2016年濰坊市獻血者性別劃分數據對比

圖2 2011—2016年濰坊市獻全血不同規格占比例情況

圖3 2011—2016年濰坊市獻血不同年齡段獻血人數情況

3 討論

圖4 2011—2016年濰坊市獻血不同血型獻血人數情況

血液是一種的寶貴的稀缺資源，是臨床治療和救治患者不可缺失的重要保障。近幾年來，隨著國家醫保政策的普及和醫療技術的不斷提高，人們對自身健康狀況的日益關注，導致臨床用血需求逐年上升，這也是目前全國采供血機構所共同面臨的壓力。濰坊地區要加大力度，緊跟臨床醫院用血增長變化，改變季節性缺血現象。制訂長遠的應對措施，需要抓住以下幾點：

3.1 進一步加強組織領導

依法推動政府與相關部門履行法定職責。建議各級政府要根據法律法規的要求，將無償獻血工作列入政府重要議事日程，把無償獻血工作與民生保障和加強社會主義精神文明建設緊密結合起來，列入部門年度考核和文明單位考評的重要條件。盡快出臺全市的無償獻血獎勵標準，形成政府主導、多部門協作、社會共同參與的無償獻血工作格局。

3.2 建立無償獻血宣傳招募體系

制訂出切實可行的無償獻血者招募計劃。根據不同獻血人群的結構特點、發展趨勢進行深入的分析研究，挖掘潛在有意獻血者。有針對性開展宣傳招募。隨著數字化時代的到來，新媒體發揮越來越重要的作用。依靠互聯網技術，為無償獻血宣傳招募方式及獻血者管理搭建新平臺，推廣在線自助獻血登記，實現網絡預約獻血，縮減市民獻血的等待時間。制定優惠的無償獻血政策，保障獻血者的權益，讓“一人獻血，全家受益”的口號落實到實處。

3.3 發揮典型示范作用

評選表彰無償獻血先進集體和個人，樹立典型人物，使獻血者在奉獻愛心的同時，能感受到公眾認可和社會關注，形成正確的獻血意識，調動其參與無償獻血的自覺性、主動性。大力宣傳無償獻血后血費報銷新規，擴大無償獻血及其受益人范圍，簡化臨床用血費用報銷流程，為無償獻血者及其受益人臨床用血費用報銷提供更加便捷的服務，實現“一次辦結”，營造全社會共同關心、支持、參與無償獻血事業發展的良好氛圍。

3.4 發揮高校學生主力軍作用

作為無償獻血的主力軍，高校學生是未來無償獻血的核心人群。多層次、多角度、全方位宣傳普及獻血知識，提升大學生獻血知曉率和參與率。舉辦“科室獻血與健康”知識講座，將無償獻血博愛、奉獻、有愛、互助的精神融入校園文化。從2017年起，我們在大學生推廣首次獻血量以300 mL為主，200～400 mL為輔活動，收效良好。下一步，將考慮印制相關的宣傳材料。

3.5 無償獻血宣傳從娃娃普及

從孩童學生抓起，讓獻血的宣傳走進校園、進課堂，讓孩子們從小了解血液知識，并懂得成人后參與獻血，是一種義務和責任，培育和發展他們成為無償獻血的后備軍。

3.6 加強采供血服務體系建設

提高工作人員服務能力和水平。把無償獻血向農村、鄉鎮延伸，拓展并固定自愿獻血者隊伍。規范采供血者的服務行為，提高護士的穿刺水平，轉變服務態度，優化服務流程，為無償獻血者提供優質、高效、便捷的服務，消除群眾“獻血容易用血難”的疑惑，切實維護獻血者的權益。