淋巴結：身體健康的“烽火臺”

梁曉飛

人體在出現健康隱患時，往往會通過些敏感的器官發出各種各樣的預警信號，以起到提示的作用，淋巴結就是其中一種，往往被人稱之為身體健康的“烽火臺”。

健康預警

淋巴結是人體重要的免疫器官，是一種圓形或橢圓形結構，依靠淋巴管連接起來，特別像一個個“烽火臺”。正常的淋巴結大小不一，質地柔軟，表面光滑，與周圍無粘連。淋巴結是產生和儲存淋巴細胞的場所，正常的淋巴結很難觸摸到，當人體被病菌侵襲時，淋巴結就會通過淋巴管收集人體各處的淋巴回流，濾過和吞噬其中的有害病菌，并產生抗體。“吃掉”有害病菌后，有的淋巴結自身會腫大、疼痛、質地變硬，這時就提醒機體有病菌入侵了。當然，有的淋巴結將病菌吸收消滅后很快恢復正常，而有的淋巴結吞噬病菌太多，恢復的時間則長一些。

7個部位的淋巴結易摸到

人的全身有500～600個淋巴結，直徑多在2～5毫米，按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。而平時能夠摸到的主要是淺表淋巴結，如兒童因為皮脂層較薄，更容易摸到腫大的淋巴結。

淋巴結多沿血管分布，在身體屈側活動的7個部位較多，且不同部位的淋巴結腫大，往往代表著不同部位的疾病：

（1）頜下淋巴結腫大（仰頭，頜下三角內）：多與口腔、面頰部炎癥相關，在鼻、咽、扁桃體等上呼吸道細菌感染時常見。

（2）枕后淋巴結腫大（后腦勺的區域）：多見于頭及頭皮疾病，也可見于風疹、麻疹等疾病。

（3）耳前淋巴結腫大（耳屏前方）：常由眼瞼、頰、耳顳部發炎引起。

（4）鎖骨上淋巴結腫大（左右鎖骨上凹陷處）：左側鎖骨上淋巴結腫大，多見于消化道腫瘤轉移，如胃癌、肝癌、胰腺癌。右側鎖骨上淋巴結腫大，可見于支氣管肺癌、食道癌的淋巴結轉移。

（5）腋下淋巴結腫大（抬高手臂，腋窩內）：常見原因多是乳房、上肢、肩背部出現炎癥，或乳腺癌的淋巴結轉移。

（6）腹股溝淋巴結腫大（大腿根部）：多是下肢、下腹部、外陰部炎癥，足部真菌感染（腳癬）或腹腔腫瘤的淋巴結轉移。

（7）胭窩淋巴結腫大（膝后區的菱形凹陷）：多由足或者小腿部位的皮膚炎癥引起。

上述7個淺表淋巴結可以按照順序進行觸摸自檢，順序一般為耳前、頜下、枕后、鎖骨上、腋下、腹股溝。將食指、中指、無名指三指并攏，指腹平放于被檢查部位的皮膚上，由淺及深進行滑動觸診。滑動的方式應取相互垂直的多個方向或轉動式滑動。檢查不同的部位，可以采取不同的姿勢，比如檢查頸部淋巴結時，可以取坐位，頭稍低，或偏向檢查側，放松肌肉，更有利于檢查。通過觸摸自檢，可盡早發現淋巴結的異常。

發現腫大怎么辦

淋巴結腫大只是一種癥狀，其病因非常多，既包括常見的上呼吸道感染、口腔內的感染、乳腺炎、結核病以及一些惡性腫瘤，如淋巴瘤、白血病、轉移性腫瘤等，也包括一些很多人并不熟悉的疾病，如反應性增生、組織細胞增生及代謝異常等。所以，當發現淋巴結腫大時不要慌亂，可以看看近期是否有感冒或牙痛、咽喉痛等情況。如果淋巴結7天左右可以消退，多是感染所致，通過抗炎治療可很快好轉；如果超過7天，或淋巴結明顯腫大、迅速變大時，需要及時到醫院就診。醫生可以通過B超檢查，明確腫大的是不是淋巴結，胸鎖乳突肌的肌腱、神經、血管等有可能會被誤認為是淋巴結腫大。接下來，還可以進行淋巴結細針穿刺及活檢，進一步明確檢查結果。

需要提醒的是，有的患者在醫生建議進行淋巴結穿刺或活檢時，因為害怕而拒絕檢查，這種做法是錯誤的，極有可能延誤疾病的診療。

淋巴結腫大最多見的原因是感染和腫瘤，如果發現自己有淋巴結腫大，尤其是具有以下特點之一的，需盡快就醫，以防延誤治療：

悄悄變大的淋巴結：如果出現不明原因、無痛性、進行性淋巴結腫大，需要格外當心，因為多數腫瘤導致的淋巴結腫大“不痛不癢”。

短時間變大增多的淋巴結：如果發現短時間內淋巴結增大、增多，不易消退，或伴有發燒、貧血、盜汗、乏力、近期體重下降等癥狀，要提高警惕。

摸起來質地硬且不活動的淋巴結：正常的淋巴結質地不會太硬，且表面光滑，容易推動。如果淋巴結觸摸后質地偏硬，位置比較固定，不能活動（可能發生了粘連），要警惕腫瘤的發生。