醫院醫德醫風評價及教育研究

姜茂敏 范玉鑫

摘要：近年來，醫療糾紛頻發，因此構建諧的醫患關系是減少醫療糾紛與訴訟的最有效的預防機制。本文從大健康背景下我國醫患關系的現狀出發，從醫院醫德醫風等角度分析醫療糾紛發生的原因，從而為臨床工作者及相關部門提供相應解決措施。

關鍵詞：醫患關系;糾紛;醫風醫德教育

近年來，伴隨著醫療科技和醫學理論的不斷創新發展，我國醫學事業獲得了迅速進步。但同時，日趨緊張的醫患關系，日益激化的醫患矛盾，乃至于各種極端的醫患流血沖突事件卻屢見報端并成為社會關注的熱點話題。本文從當前大健康大背景下我國醫患關系和醫風醫德建設的現狀出發，分析原有的醫風醫德淪喪的原因，從而為臨床醫療工作提供一定建議。

一、醫院醫德醫方評價及教育研究現狀

近年來，我國各級衛生行政部門及醫療衛生單位不斷加大職業道德教育和行風建設力度，醫德醫風和行業作風建設取得了積極的進展。但由于經濟體制的變革使醫務人員的自我價值發生了變化，傳統的醫德醫風正經受嚴峻的考驗。據調查，目前社會對醫護人員的服務態度和醫療技術水平滿意率，分別只有81%和76%，局部地區不滿意率分別高達23%和27%。醫療機構過于追求經濟利益而忽視社會效益，如何整頓醫風醫德等問題是醫療機構急需解決的問題[1-2]。在新的歷史條件，就醫生而言，醫患沖突根源大致歸納如下：

1.“道德性”與“經濟性”的矛盾

良好的醫德醫風一直都是醫務人員應該首先具備的品質。但是，伴隨我國經濟體制的轉變，市場經濟所強調的競爭性、盈利性和自主性影響了醫務人員的執業行為，開大處方、不合理檢查、各部門人員互不配合等影響診療的現象出現頻率增高，也因此造成醫患關系日趨緊張、醫療事故頻發。醫藥行業的“經濟性”因素已經在很大程度上影響了醫德醫風的建設。“道德性”與“經濟性”的沖突已成為醫德建設困境的主要矛盾[3]。

2.技術性與服務性的沖突

在原有生物醫學模式的影響下，“重技術，輕服務”的現象日趨嚴重。醫院只重視醫務人員技術水平的高低，而忽視了醫務人員道德水平、服務態度的好壞。醫療水平的技術性與人文關懷的服務性之間的沖突，是技術業務和思想觀念之間的沖突。現階段，部分醫務人員服務意識差，話語生硬，態度冷漠，漫不經心，這對患者積極配合治療和對醫務人員的信任都造成極為不利的影響。也對醫德醫風建設的推進帶來了強大的阻力[4-6]。

3.醫德建設主體與客體信息不對稱導致的障礙

醫務人員作為醫德建設的主體，與患者之間存在信息不對稱，導致了客體對主體治療的不信任，這其中包括對主體的醫療處置、診斷結果、服務過程等的不信任。從而導致醫患糾紛頻發。醫德建設主體和客體之間信息的不對稱，導致主客體之間“信任”的缺失，客觀上造成了醫德建設體系中主客體相互聯系的紐帶的中斷，致使醫德建設脫離“以病人為中心”的軌道[7-9]。

二、解決醫德醫風教育困境的可行性對策

1.堅持醫德醫風教育

醫療機構需按照《公民道德建設實施綱要》，有效地進行醫德醫風建設，加強道德教育與社會管理相結合。同時開展警示教育，剖析醫療糾紛事例，使廣大醫務工作者自覺樹立責任意識、道德意識和法律意識。如加強內部網絡媒體平臺宣傳和繼續醫學教育考試等形式對醫德醫風進行宣傳教育。

2.建立健全各項規章制度，實行制度化管理

建立健全規章制度是加強醫德醫風建設的關鍵。一是要大力加強醫德醫風的制度建設和文案建設。使廣大醫務工作者能夠有章可循、有法可依。二是加大院風廉政建設和反腐敗工作的力度，堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風。三是建立監督激勵機制，醫院應當自覺接受人民群眾的監督，充分發揮人民群眾和社會輿論的力量。

3.推進醫療衛生體制改革

在醫療行業內部應當嚴格規范醫療服務行為，整肅行業內部和醫院內部的不正之風，讓醫療事業回歸其公益性本質，為醫德醫風建設創造良好的外界環境和生存土壤。只有真正實現了體制變革，才有可能徹底消滅既得利益群體，才能夠讓良好醫德醫風重現。

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作者簡介：姜茂敏（1994-）男，安徽宣城人，碩士研究生，研究方向為醫院管理。