更年期，婦科病更“青睞”你

芊芊

絕經期前月經“大亂套”

孫女士今年52歲，自去年開始，她一向很正常的月經突然變得很“奇怪”：月經量非常大，頭一兩天就像大出血似的，來勢兇猛。持續的天數也特別長，拖拖拉拉十多天。更可怕的是，月經周期特別短。大半年下來，孫女士幾乎一直在“失血”，萎靡不振的她，臉色蒼白，犯困犯暈。經醫生診斷，孫女士患的是功能性子宮出血。

婦女在進入絕經期之前的幾年間，常常會發生月經紊亂的情況。例如，月經淋漓不盡、經量過多、月經頻發等。之所以會出現這些現象，主要是因為這個時期的婦女卵巢功能衰退，排卵量明顯減少甚至消失，女性內分泌系統的協調性越來越差，最終導致月經異常。有少數情況比較嚴重的女性還會因為月經過多而造成嚴重的貧血。

對于這種情況，女性應到醫院檢查，排除其他子宮病變，然后通過藥物治療改善異常的月經狀況。

絕經后陰道很“脆弱”

今年55歲的鄧女士兩年前就絕經了。最近，鄧女士在與丈夫過性生活的時候，常常發現陰道出血，輕則出現血絲，重則流出一大片。由于聽說陰道出血可能是宮頸癌造成的，鄧女士嚇壞了，趕緊到醫院做了全面的婦科檢查。檢查結果顯示，一切正常。鄧女士覺得很奇怪：“既然我沒病，又是正常的夫妻生活，陰道怎么會出血呢？”

陰道出血比較多見于絕經后的女性，這是因為女性絕經后隨著雌激素水平下降，陰道黏膜會變薄、變脆。因此，絕經前后的女性在受到性生活等外力刺激時，陰道內的表淺毛細血管會受到損傷而出血，嚴重時甚至還會發生裂傷出血。

此外，由于中老年女性陰道壁和外陰組織的萎縮，不能再承受外力對尿道和膀胱施加的機械刺激。因此，許多絕經期女性在性生活后的幾小時內排尿有燒灼感，特別是性生活持續時間較久時更明顯，它的癥狀類似于年輕女性的“蜜月膀胱炎”。適當的增強性生活前的愛撫對這種癥狀有所改善。

我們必須明確一點，更年期是一個較長的過程而非一瞬間，女性絕經，會經過數年時間，到完全告別月經，中間還會有反復。這一特殊時期，女性的生育機能雖然發生了減退，但并非絕對不再有受孕的能力，一旦放松了警戒心理，仍有可能受孕。所以，絕經前后的避孕措施仍不應忽視。一般來說，在閉經后再避孕一年最安全。此外，原來已放置宮內節育器的女性，可待停經后半年再取出。值得注意的是，女性在這個階段不宜采用口服或注射避孕藥。

中老年女性也會患陰道炎

女性陰道口距離肛門很近，對生殖系統的衛生本身就是一種威脅，根本沒有年齡之分。再加上中老年女性的陰道口已不能緊閉，前后壁黏合不緊，子宮內膜不再周期性脫落，使過去保證陰道內清潔和衛生環境的能力下降。尤其是處于絕經前后期的女性，身體抵抗力下降，皮脂腺和汗腺分泌功能降低，皮膚屏障作用下降，彈性減弱，很容易給細菌造成繁殖的環境，從而引起陰道感染。

因此，中老年女性要特別注意皮膚清潔，褲子要舒適透氣，要勤洗澡，勤換內褲，每天清洗外陰，保持外陰清潔、干燥，可消除或減輕外陰瘙癢，尤其月經期間更應注意清潔外陰，勤換衛生巾保持局部干燥。切忌用手搔抓、用熱水洗燙，因為將皮膚、黏膜抓傷或燙傷后，更易引起感染。尤其是有糖尿病的婦女，更應注意增加清洗外陰的次數，有炎癥時可用1∶5000的高錳酸鉀溶液坐浴，千萬不要使用肥皂。

需要提醒的是，廣大中老年女性朋友，出現陰道炎的癥狀時，不要羞于啟齒，應及時到正規醫院治療。