癌癥患者的營養治療

邱啟明

近年來，越來越多的研究證明，在癌癥患者的治療方案中，除了手術、放射線和抗癌藥物治療，還要加上營養治療。

為什么癌癥患者會出現營養障礙

造成癌癥患者營養障礙的主要原因是體內營養的“入不敷出”，醫學上叫作“熱的負平衡”。癌細胞的生長和繁殖需要消耗大量的營養物質，主要是依靠患者體內糖類的無氧酵解來獲取能量，所以，癌細胞雖然不會消耗患者體內的脂肪，卻會無休止地消耗患者體內的蛋白質，而這些蛋白質又只能依靠肌肉內儲存的肌蛋白來提供。另外，癌細胞在新陳代謝過程中會產生大量的廢物，這些廢物就成為人體多余的毒素。毒素的刺激會使病人食欲不佳，進食量減少，從而導致患者熱能供應不足，新陳代謝失衡，體重迅速下降。

癌癥患者是否有營養障礙和消瘦的癥狀，直接決定了患者的愈后情況。一項對3000名各種癌癥患者的調查研究證明，體重沒有下降的病人比體重下降的患者生存周期長一倍。該研究證明，當肺癌患者的體重下降超過18%時，抗癌藥物的治療無效。

營養治療的作用

在癌癥治療過程中，營養治療的作用相當重要。

有人認為，既然癌癥患者需要營養，那么他們就應該想吃什么就吃什么，越吃得多越好，以為這樣做抵抗力就會強，這種看法是不正確的。動物實驗證明，對患腫瘤的動物只補充營養，不給予必要的治療，結果動物體重增加的同時，動物身上的腫瘤也相應地成比例增大。所以在補充營養的同時，必須給予有效的藥物治療。那么，是不是限制癌癥患者的營養就能夠限制癌細胞的生長呢？不是的，這樣做更不好。患者的營養治療是體力和抗癌能力的后盾。醫生們發現，肺癌病人的體重下降超過6%時，用抗癌藥物和營養療法同步治療，50%的患者能獲得療效，如果只服用抗癌藥物，則只有20%的患者能獲得療效。

營養治療的方法

營養治療應當根據患者的具體情況來定，一般是以患者所需的熱量為標準。癌癥患者每天應當補充的熱量應當是體重的20倍再加上1100千卡。計算公式如下：病人所需熱量（千卡）=體重（公斤）×20+1100千卡

晚期癌癥患者為避免體內新陳代謝水平過度增高，應先控制與解決腫瘤的問題，然后再給予補充營養。

放射或抗癌藥物治療期間，患者往往有厭食、惡心、嘔吐等反應，對于這種心理性、條件性厭食，可以不必勉強患者進食。需要提醒的是，在準備進行放射治療和服用抗癌藥物數小時之前要禁食，以減少合并癥。但在治療的間歇期，可以多吃一些予以補償，維持其體重。

癌癥患者的飲食

癌癥患者的飲食應當是高熱量、高蛋白、高維生素和高無機鹽。

熱量的補充應依靠膳食的合理搭配。據觀察，每天給患者2000～2500千卡的熱量，而且氮與熱量的比例為1∶150，連續三周，就可能使癌癥患者的營養障礙得到緩解并且能起到穩定病情的作用，使病情不易惡化。

高蛋白飲食主要是給患者補充各種必需的氨基酸，氨基酸的平衡吸收會起到抑制癌細胞發展的作用。所以癌癥患者應多吃富含蛋白質的食物，如瘦肉、蛋類和豆類等。

另外，維生素在與癌癥的“作戰”中最為重要。研究證明，維生素A、維生素E、維生素C、維生素K以及葉酸，有的能保護人體組織不受癌細胞侵犯，有的具有治療癌癥的積極作用。維生素A和維生素E，主要存在于動物脂肪中，而維生素E在谷類胚芽中的含量最高;維生素C與葉酸主要存在于水果、青菜中，動物的內臟中也含有較多的葉酸;維生素K主要存在于酸奶酪、蛋黃、綠葉蔬菜、豬肝等里面。

所以癌癥患者的飲食要秉承膳食多樣化、有針對性、合理搭配的原則。生活中保持樂觀情緒，堅持適量運動，同時有效地配合藥物或放射治療，癌癥治療才能取得良好的效果。■