老年人須防白內障

劉亞東

白內障是眼科常見性疾病，對老年人的生活質量有很大影響。白內障的病因尚不清楚，大多數起因于年齡增長，少數原因是眼外傷或某種眼病之后以及某種毒物或放射線作用于眼的結果。

什么是人工晶狀體？

白內障手術就是把混濁的晶狀體拿掉，換上透明的人工晶狀體，簡單地說，它是一種人工器官，植入體內是很安全的。

如何預防白內障？

到目前為止，還沒有有效預防白內障的藥物。已經明確的是，紫外線照射可以誘發白內障，所以，在夏季太陽猛烈的日子外出，需要打遮陽傘或戴墨鏡抵擋紫外線的損傷。糖尿病患者容易較早患白內障，這是和血糖控制不佳有關系的，提醒糖尿病患者要認真對待，嚴格在內科醫師的指導下控制血糖。

患了白內障，可以用藥物治愈或控制嗎？

迄今為止，手術是白內障治療的唯一有效方法。目前媒體上經常出現的一些治療白內障的藥物，聲稱幾個療程見效，實際上并沒有許多科學依據。有些患者因為害怕手術，買了市面上宣傳的一些藥，根據說明用了幾個療程，非但不見效，反倒越加看不見了，最后只好來醫院做手術，這樣的例子在臨床工作中不勝枚舉。

手術總是令人害怕，老年人能耐受嗎？

實際上，白內障的患者大多是老年人，這是白內障醫師的主要患者群體。白內障手術并不復雜，滴幾滴表面麻醉藥后即可施行超聲乳化手術，切口只有2～3毫米，整個過程只需10分鐘左右，既不痛也無須害怕。之后并不需要特別的護理，也無須住院，第二天生活就可以基本像平時那樣了。我們曾經為一位103歲的老人順利地進行了手術。所以，老年人首先要克服心理上的恐懼，其次，如果有糖尿病、高血壓等疾病，先將血壓血糖適當地控制一下，再來手術就可以了。

什么時候手術比較合適？

一般來說，只要患者感覺視力不夠用了，而且是因為白內障引起的，即可考慮手術。現在醫學條件比過去好了很多，患者完全不必等到看不見了才做手術，只要視力低于0.3即可考慮手術。就季節而言，患者可能也會有很多考慮，認為天熱不好，天冷也不好。實際上，一年四季都無所謂的，因為切口很小，閉合很好，只要不撞到眼睛不亂揉眼睛造成切口裂開，就不會有感染的危險。

如果不手術，會引起其他問題嗎？

患了白內障需要手術時，醫師總是建議患者手術，因為每個人都享有看見的權利。如果不做手術，有引發青光眼造成眼痛、頭痛甚至失去復明的機會，也可能出現葡萄膜炎造成日后即使手術也不能很好恢復的結果。當然，如果有眼底病同時存在，也會因為白內障影響了眼底檢查和判斷而延誤治療時機。