腹腔鏡與開腹子宮肌瘤核除術(shù)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響

曹成芳 遼寧省撫順市清原滿族自治縣中醫(yī)院 （遼寧 撫順 113300）

內(nèi)容提要： 目的：對(duì)比腹腔鏡與開腹子宮肌瘤核除術(shù)對(duì)子宮平滑肌瘤患者術(shù)后并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響。方法：對(duì)2010年1月～2015年12月收治的64例子宮肌瘤且有生育需求的患者根據(jù)手術(shù)方式的不同，將其分為腹腔鏡手術(shù)組（觀察組）和開腹手術(shù)組（對(duì)照組），每組32例。比較兩組患者術(shù)后不良并發(fā)癥以及妊娠結(jié)局。結(jié)果：術(shù)后64例患者中，觀察組患者術(shù)后不良并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.221，P＜0.05）；觀察組妊娠25例，對(duì)照組妊娠24例，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.087，P＞0.05）；兩組妊娠過程中均未出現(xiàn)子宮破裂，監(jiān)測(cè)流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、足月分娩率均無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論：對(duì)于有生育要求或希望保留子宮的患者，腹腔鏡與開腹子宮肌瘤核除術(shù)均安全、有效。但腹腔鏡子宮肌瘤核除術(shù)能明顯減少術(shù)后不良并發(fā)癥的發(fā)生，且瘢痕小，恢復(fù)快。

子宮肌瘤又稱子宮纖維瘤、纖維肌瘤，是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生所致，嚴(yán)重影響女性身體健康[1]。在手術(shù)治療子宮肌瘤方面，過去臨床上主要采用開腹子宮肌核除術(shù)，雖然此手術(shù)方式可達(dá)到病灶切除的目的，但術(shù)中創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢和長(zhǎng)瘢痕形成，對(duì)于年輕女性患者是很難接受的。腹腔鏡子宮肌瘤核除術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，近年來在臨床實(shí)踐中得到了迅速推廣。但是臨床中常規(guī)開腹與腹腔鏡手術(shù)治療該類患者對(duì)術(shù)后康復(fù)和術(shù)后妊娠率尚有爭(zhēng)議[2]。……