機械通氣輔助鹽酸氨溴索對重癥肺炎高齡患者呼吸力學和炎癥反應的隊列研究

張春暉 朝陽市老年病醫院呼吸科 （遼寧 朝陽 122000）

內容提要： 目的：探討機械通氣配合鹽酸氨溴索應用于老年重癥肺炎患者，對其呼吸力學指標與炎癥指標的影響。方法：選擇85例2016年7月～2017年7月在本院受診的重癥肺炎同時需要機械通氣治療的患者作為研究對象，按照機械通氣方法不同，分成序貫組（44例）和傳統組（41例），比較兩組治療前后呼吸力學、炎癥反應變化。結果：序貫組在治療7d后PCT（0.46±0.18）μg/L、CRP（8.42±1.26）mg/L、IL-6（11.99±1.51）pg/mL、Raw（8.64±1.26）cmHO2/L×S、WOB（0.28±0.13）J/L、PIP（12.74±2.15）cmHO2顯著低于傳統組，Cdyn（41.28±3.37）cmHO2顯著高于傳統組（P＜0.05）。結論：對于老年重癥肺炎患者，相比傳統有創機械通氣結合鹽酸氨溴索療法，可采取無創序貫機械通氣輔助鹽酸氨溴索治療，能夠有效改善患者血清炎癥反應和呼吸力學指標。

重癥肺炎是呼吸科重癥之一，會造成呼吸衰竭、心臟衰竭等不良后果，損傷人體多種器官功能，甚至造成死亡。如何改善呼吸衰竭病情對治療重癥肺炎有重要意義，而機械通氣是糾正呼吸衰竭的常用手段之一。目前臨床上有序貫無創機械通氣和傳統有創機械通氣兩種，本研究通過分析二者配合治療重癥肺炎的常規藥物鹽酸氨溴索對患者多種臨床指標的影響，旨在找到更適于重癥肺炎治療的方案。現將研究結果加以整理，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本研究資料來自于2016年7月～2017年7月在本院入院接受機械通氣和鹽酸氨溴索治療的重癥肺炎老年患者85例，納入標準[1]：①患者均達到《呼吸內科學》內對重癥肺炎的界定標準，經實驗室、影像學和臨床診斷，確診為重癥肺炎；……