雷帕霉素藥物洗脫支架置入對急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能及預后探討

于濤 沈陽急救中心附屬醫院 （遼寧 沈陽 110006）

內容提要： 目的：探討雷帕霉素藥物洗脫支架（SES）應用于急性ST段抬高型心肌梗死中，對患者心功能和預后的影響。方法：選取醫院2017年2月～2018年2月收治的心肌梗死（急性ST段抬高型）患者100例，按照藥物洗脫支架（DES）不同分成兩組，為佐他莫司藥物洗脫支架（ZES）組（49例）與雷帕霉素藥物洗脫支架（SES）組（51例），比較兩組治療前后心功能指標、心功能分級與治療不良反應情況。結果：手術后，兩組左房內徑（31.71±2.58）mm、（33.28±2.94）mm、心率（69.58±3.57）次/min、（71.26±3.42）次/min、射血分數（45.28±3.52）%、（43.81±3.21）%和NYHA評級差異均不顯著（P＞0.05）；SES組不良心血管事件發生率（13.73%）顯著低于ZES組（20.41%），P＜0.05。結論：兩種DES均在改善急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能方面發揮了良好效果，但SES組治療1年內產生不良心血管事件更少，安全性更高。

藥物洗脫支架（Drug-Eluting Stent，DES）是將支架植入冠脈，使涂層藥物自然降解，從而達到改善平滑肌增生等效果。佐他莫司藥物洗脫支架（Adjuvant Tamoxifen Drug-Eluting Stents，ZES）與雷帕霉素藥物洗脫支架（Rapamycin Drug-Eluting Stents，SES）均是臨床上治療急性ST段抬高心肌梗死的常用方法，本研究通過對比兩種支架對心功能和預后的影響，將醫院臨床資料加以整理，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇100例2017年2月～2018年2月在醫院受診的急性ST段抬高心肌梗死患者，納入標準[1]：①經冠脈造影證實為原發、原位心肌梗死，并伴有心電圖急性ST段抬高型表現；②患者均為含服硝酸甘油無效者；③患者符合DES治療指證，對手術有耐受性；④患方簽署知情同意書。將符合要求者按照DES方式不同分成兩組，即ZES組和SES組。ZES組采取佐他莫司涂層藥物洗脫支架，共49例，男27例，女22例，年齡58～73歲，平均（67.41±3.15）歲；……