胃鏡對慢性萎縮性胃炎疾病評估的分析

鄭連鵬 馬駿 王天雄 楊俊英 姚振國 天津醫科大學總醫院濱海醫院 （天津 300480）

內容提要： 目的：探討胃鏡在慢性萎縮性胃炎疾病嚴重程度評估中的價值。方法：收集本院2015年7月～2017年6月行胃鏡檢查并經病理檢查確診為慢性萎縮性胃炎的340例患者，分析不同胃黏膜腺體萎縮程度、有無腸上皮化生、有無上皮內瘤變的胃鏡下表現。結果：不同胃黏膜腺體萎縮程度、有無腸上皮化生、有無上皮內瘤變組間胃鏡下表現差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：胃鏡下表現在慢性萎縮性胃炎不同病變組間無特征性，需結合病理檢查評估疾病嚴重程度。

慢性萎縮性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG）是臨床常見的消化系統疾病，以胃黏膜固有腺體萎縮為主要病理特征，常合并存在腸上皮化生（Intestinal Metaplasia，IM）和上皮內瘤變（Intraepithelial Neoplasia，IN）。因其與胃癌關系密切，1978年世界衛生組織（WHO）專家組將CAG列為胃癌前病變[1]。胃鏡是診斷上消化道疾病的重要檢查手段，在CAG診斷中具有重要的地位。由于胃鏡分辨率的限制，胃鏡醫師的主觀判斷及檢查時胃腔充氣量的多少等主客觀因素，CAG的胃鏡下表現與疾病發展程度之間可能存在差異，故病理檢查被認為是CAG診斷的“金標準”。本文對340例CAG患者的胃鏡下表現和病理診斷結果進行分析，旨在深入探討CAG胃鏡下表現與病理診斷結果間是否存在相關性。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年7月～2017年6月于本院經胃鏡及病理檢查診斷為CAG患者340例，其中男192例，女148例，年齡21～84歲，平均56.4歲。胃黏膜腺體萎縮情況：輕度105例；中度120例；重度115例?！?br>