胡煜雯 江蘇省醫療器械檢驗所 (江蘇 南京 210019)
內容提要: 可吸收性外科縫線由于其生物降解性,能被人體吸收,已廣泛應用于臨床。對不同種類的可吸收性外科縫線進行概述,并對每類縫線的降解性能進行總結和比較,為發現理想的可吸收性外科縫線提供參考。
外科縫線的歷史已有4000年,是用于人體組織縫合、結扎的一種特殊用線。根據其生物降解的性能分為兩類:非可吸收性縫線和可吸收性縫線。非可吸收性縫線按材料可分為:天然纖維類(蠶絲、棉、亞麻)、合成纖維類(聚對苯二甲酸乙二酯、聚亞乙烯基二氟化物、聚酯、聚酰胺6、聚酰胺6/6及聚丙烯)和金屬類。總體來說,非吸收性縫線在體內無法降解,縫合后易留下疤痕,拆線時會給患者帶來二次痛苦;可吸收性縫線避免了這些,故臨床需求量較大。
理想的可吸收性縫線應具備以下特點:適當的斷裂強力,良好的可操作性,良好的生物降解性,良好的生物相容性,抗原性低,組織反應小,無致癌性。隨著科學的不斷發展,各種材質的可吸收性縫線層見疊出,滿足了外科手術的要求。
國內可吸收性縫線按照材料主要分為:健康哺乳動物膠原類和人工合成聚合物材料類。近年來,市場上還出現了少量以甲殼素、殼聚糖為原材料制成的天然材料縫線。
1.1.1 羊腸線
羊腸線的歷史比較悠久,是一種用羊腸或牛腸黏膜內的膠原加工而成的外科縫線,分有平制和鉻制兩種。……