倍他樂克治療擴張型心肌病40例臨床治療分析

吳博華

倍他樂克治療擴張型心肌病40例臨床治療分析

吳博華

目的 探討擴張型心肌病的臨床治療方法。方法 選取2011年1月～2014年6月收治的擴張型心肌病患者40例為觀察組，再選取

2011年1月之前治療的擴張型心肌病患者40例為對照組。對照組使用常規抗心衰治療，觀察組在對照組治療基礎上，使用倍他樂克進行治療，對2組的治療效果進行比較。結果 觀察組患者的治療有效率為87.5%，對照組為60.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療前血壓、心率分別為（112.0±13.0）次/min和（20.3±3.7）kPa，治療后分別為（65.0±6.0）次/min和（16.5±1.7）kPa；對照組治療前血壓、心率分別為（115.0±14.0）次/min和（19.5±2.7）kPa，治療后分別為（99.0±17.0）次/min和（18.5±2.2）kPa，治療后2組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 倍他樂克治療擴張型心肌病效果良好，值得臨床推廣應用。

擴張型心肌病；倍他樂克；有效率

擴張型心肌病[1]屬于心內科中常見的一種疾病，存在心室擴張與收縮功能受損的特點，具備家族性、免疫性、中毒性、遺傳性及特發性的特點，以房性或室性心律失常為主要臨床癥狀，且呈現進行性加重[2]。任何階段都可造成患者死亡，患者在癥狀出現后，5年生存率為40%，因此需要重視擴張型心肌病的治療，以挽救患者生命。本研究選取擴張型心肌病患者80例，使用常規抗心衰治療和在此基礎上加用倍他樂克治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2014年6月化州市人民醫院收治的擴張型心肌病患者40例為觀察組，再選取2011年 1月之前收治的擴張型心肌病40例患者為對照組。對照組男27例，女13例，年齡39～72歲，平均年齡（49.2±5.3）歲；觀察組男23例，女17例，年齡36～70歲，平均年齡（48.4±5.6）歲。2組患者的性別、年齡進行比較，差異無統計學意義，具有可比性。80例患者均享有知情權，同意參與此次研究。

1.2 方法 對照組患者使用常規抗心衰治療，使用洋地黃、利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑[3]進行治療；觀察組患者在對照組患者治療方案的基礎上，再使用倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司；國藥準字：H32025391）進行治療，劑量6.25mg/次，2次/d，根據患者的耐受度與病情增加劑量，但最大劑量不超過75mg/d[4]，4～6周為1個療程。

1.3 觀察指標 對2組患者的臨床療效，治療前后的血壓、心率等進行觀察并進行詳細記錄。

1.4 療效評價標準 （1）顯效：治療后患者的心功能改善2級；（2）有效：心功能改善1級；（3）無效：心功能無變化或是惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 所有數據采用SPSS16.0統計學軟件進行處理，計量資料采用“s”表示；組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較 觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 治療前后血壓、心率比較 觀察組患者治療前后的血壓、心率改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者治療前后的血壓、心率比較（±s）

表2 2組患者治療前后的血壓、心率比較（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05；與同組治療前比較，bP＜0.05

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3 討論

慢、隱匿性好、散發的特點，一旦出現心力衰竭癥狀，隨后5年生存率僅有40%。擴張型心肌病的治療以改善癥狀，阻斷病情以及降低并發癥發生率為主，從而提高患者的生存率。如條件允許的話，患者可進行心臟移植。

倍他樂克能夠保護患者心肌，減輕患者心力衰竭病情，極大改善患者的心室功能，阻隔β受體[7]，從而抑制患者的心律失常，延緩傳導速度，降低室顫、室速的發生率，大大降低患者的死亡率，提高患者生活質量。因此擴張型心肌病治療的重點是阻斷患者心室重塑與神經內分泌系統的過度激活[8]。

綜上所述，擴張型心肌病嚴重威脅患者生命，常引發心力衰竭，且發病年齡無具體年齡層，影響患者心室的正常功能。倍他樂克在擴張型心肌病治療中的應用，不僅有效改善了患者的心功能，擴張血管，而且抑制患者交感神經被過度激活，延長患者壽命，提高患者的5年生存率，值得臨床推廣應用。

[1] 黃月華.擴張型心肌病心律失常臨床治療分析[J].吉林醫學，2013，18（9）：1654.

[2] 門曉燕.擴張型心肌病70例臨床分析[J].當代醫學，2012，18(8)：43-44.

[3] 王敬科.美托洛爾治療擴張型心肌病90例臨床效果分析[J].安徽醫學，2013，34（7）：954-955.

[4] 關鍇.穩心顆粒合并比索洛爾爾治療擴張型心肌病心律失常的效果[J].中國保健營養，2013，16（8）：1992.

[5] 劉艷玲，付剛.卡維地洛治療擴張型心肌病心力衰竭患者的臨床分析[J].現代養生，2014，42（12）：37.

[6] 唐香祝，譚愛梅.40例擴張型心肌病病人的護理[J].全科護理，2012，38(2)：114-115.

[7] 玉洪新.美托洛爾治療擴張型心肌病臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，6(3)：289-290.

[8] 胡萍，徐小勇.擴張型心肌病101例臨床診治分析[J].中國當代醫藥，2012，18(36)：166-167，169.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.19.083

廣東 525100 廣東省化州市人民醫院心內科（吳博華）