術中綜合保溫干預對預防術中低體溫及術后并發癥的效果

丁玥

【摘 要】目的：對術中綜合保溫干預在預防術中低溫癥及術后并發癥中的應用效果進行分析。方法：隨機選取2017年5月至2018年5月在我院進行手術的186例患者為對照組（常規護理）與實驗組（綜合保溫干預），對比兩組患者護理效果。結果：（1）實驗組患者低溫癥發生率4.3%低于對照組患者低溫癥發生率12.9%，差異具有統計學意義（P<0.05）。（2）實驗組患者總并發癥發生率7.6%低于對照組患者總并發癥發生率20.4%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：術中綜合保溫干預在手術患者中有著重要的應用價值，極大的降低了低溫癥與術后并發癥的發生幾率，不僅保證了患者的治療安全更加速了術后的康復，值得推廣使用。

【關鍵詞】綜合保溫干預;低溫癥;并發癥應用效果

【中圖分類號】 R181.3+2 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-216-01

體溫作為人體重要生理指標是維持機體生理功能正常運行的基礎[1]。手術屬于有創操作，在治療時需要暴露軀體，再加上在手術治療的過程中因受到多方面的影響，導致體溫降低，引發敗血癥、凝血異常等，進而增加手術風險[2]。此次研究針對術中綜合保溫干預在預防術中低溫癥及術后并發癥中的應用效果進行分析，報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 隨機選取2017年5月至2018年5月在我院進行手術的186例患者為對照組與實驗組。對照組93例，男性50例，女性43例，年齡22～74歲，平均（48.0±7.8）歲，手術類型有肺部手術、骨科手術等;實驗組93例，男性52例，女性41例，年齡22～75歲，平均（48.5±8.0）歲，手術類型有肺部手術、骨科手術等。將兩組患者數據資料錄入統計學軟件中對比分析，結果顯示無差異P>0.05。

1.2 方法 對照組患者采取常規護理：將手術室的溫度控制在24℃，對于術野之外的皮膚使用床單覆蓋住。在此基礎上實驗組患者采取綜合保溫干預：①縮短消毒所需時間，以免因消毒降低室內溫度。②減少患者皮膚暴露的面積，對于暴露皮膚使用毛毯進行保溫。③手術過程中密切監測患者體溫變化，一旦體溫降低時應及時采取升溫措施。④預熱沖洗液、滴注藥物等，使其維持在37℃左右。⑤利用外部設施進行保溫，如充氣保溫療法等。⑥利用手術貼膜，不僅控制了液體的流向，更是抑制了細菌的轉移。

1.3 觀察指標 ①對比兩組患者低溫癥發生率。②對比兩組患者并發癥發生率。

1.4 統計學檢驗方法 將此次研究所得數據納入到SPSS19.0軟件中，使用（n，%）代表，進行χ2檢驗，當結果P<0.05時說明兩組患者的各項數據差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者手術低溫癥發生率的對比 對照組93例患者低溫癥發生率為12.9%（12例），實驗組93例患者低溫癥發生率為4.3%（4例），組間對比數據差異具有統計學意義（X2=4.376，P<0.05）。

2.2 兩組患者并發癥發生率的對比 對照組93例患者出血、感染、發熱、總并發癥發生率分別為5.4%（5例）、5.4%（5例）、9.6%（9例）、20.4%（19例），實驗組93例患者出血、感染、發熱、總并發癥發生率分別為2.2%（2例）、2.2%（2例）、3.2%（2例）、7.6%（7例），組間對比數據差異具有統計學意義（X2=6.438，P<0.05）。

3 討論

針對正常人群來說經下丘腦中的調節中樞起到維持體溫的作用，然而在進行手術治療時使用的麻醉藥物阻斷了大部分神經的傳導，麻痹溫度調節中樞，致使不能自由對體溫進行藥物使用后，擴張了血管，進而降低了體溫，尤其是采取全身麻醉，通常患者處于意識消失的狀態，而且手術時間比較長，因此體溫下降顯著;（2）手術室：大部分手術室裝置有空氣凈化層流設備，在使用時可產生對流現象，從而降低了患者體溫;（3）液體的輸注：在手術實施的過程中，會輸入大量的液體，從而具有發生冷稀釋的效果，此外液體進入機體后也會吸收機體熱量，加速了熱量得到消耗。

在本研究中將在我院進行手術的患者予以常規護理（對照組）與綜合保溫干預（實驗組），通過研究證實，實驗組患者低溫癥與總并發癥發生率均低于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。實施綜合保溫干預具有以下優勢：①調整手術室溫度不僅提高了患者的舒適度更是降低了熱量的流失，為手術順利實施打下了良好的基礎;②避免暴露大面積皮膚，不僅保護了患者隱私，更降低了低溫癥的發生;③密切關注患者體溫的變化，不僅可以及時發現患者體溫變化，更是保證了患者的安全;在輸液或輸血時進行預熱，降低了熱量的流失，其溫度不能超過37℃，以免發生溶血現象;④手術貼膜不僅避免了手術布單被浸濕，更提高了外周組織溫度。

綜上所述，術中綜合保溫干預在手術患者中有著重要的應用價值，極大的降低了低溫癥與術后并發癥的發生幾率，不僅保證了患者的治療安全更加速了術后的康復，值得推廣使用。

參考文獻

[1]張晨.綜合保溫護理干預對老年患者術中低體溫及術后并發癥的影響[J].母嬰世界，2017，5（12）：188-189.

[2]王旭君，壽秋萍.術中綜合保溫干預對手術患者術中低體溫及術后并發癥的影響[J].浙江創傷外科，2018，23（4）：844-845.

[3]谷雪紅.綜合保溫護理對老年患者術中低體溫及術后并發癥的影響作用探析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（30）：76-76.

[4]陳遠進，李雪兒.綜合保溫護理預防經皮腎鏡手術術中體溫過低的研究[J].護理與康復，2016，15（2）：103-105，109.