對行低位水囊引產術的晚期妊娠產婦實施全程護理的效果研究

馮亞平

【摘 要】目的：研究全程護理在低位水囊引產術的晚期妊娠產婦中的應用價值。方法：選擇2016年9月至2018年11月內我院接收的140例晚期妊娠產婦，按照隨機數表法將其分成對照組和觀察組，每組70例，均行低位水囊引產術，對照組實施常規護理，觀察組實施全程護理，觀察護理效果。結果：①觀察組引產成功率高于對照組（P<0.05）;②觀察組自然分娩率高于對照組（P<0.05）。結論：晚期妊娠產婦，低位水囊引產術中，實施全程護理，效果顯著。

【關鍵詞】低位水囊引產術;晚期妊娠;全程護理

【中圖分類號】 R181.3+2 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-159-01

低位水囊引產術，是一種終止妊娠的方法，實踐證實，低位水囊引產術中，采取科學的護理，可提高引產成功率，且可減少剖宮產現象，縮短引產時間，減少產后出血量，促使產婦早日恢復[1]。為了探究全程護理在低位水囊引產術的晚期妊娠產婦中的應用，筆者選擇2016年9月至2018年11月內接收的140例產婦作為對象且分成兩組進行如下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2016年9月至2018年11月內我院接收的140例晚期妊娠產婦，按照隨機數表法將其分成對照組和觀察組，每組70例。所有產婦均為初產婦，無胎膜早破、胎兒窘迫、臍帶脫垂等癥狀，無陰道炎，宮頸評分≤6分，無低位水囊引產術禁忌癥，對本次研究知情且簽署有同意書，排除不愿參與研究的產婦，嚴重并發癥、產科合并癥產婦排除，精神障礙、意識障礙、耳聾啞巴、無法正常交流的產婦排除。對照組70例產婦中，最小21歲，最大38歲，平均（27.5±1.38）歲，孕周最短38周，最長42周，平均（41.1±0.25）周。觀察組70例產婦中，最小20歲，最大34歲，平均（28.1±2.13）歲，孕周最短38周，最長42周，平均（40.9±0.24）周。兩組產婦的基本資料通過數據分析發現，無統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 ?本次研究中，兩組產婦都進行低位水囊引產術，在此過程中，對照組配合常規護理，觀察組則配合全程護理，具體措施如下：（1）術前心理護理。產婦在行低位水囊引產術中，由于擔心胎兒生命安全，常常出現心理應激反應，以焦慮、煩躁、抑郁等為顯著表現，對手術進程產生影響。對此，術前，護士應該與產婦進行溝通交流，給予產婦鼓勵和支持，用輕松的話題掩蓋負性情緒，緩解緊張感。同時，護士詳細介紹胎兒情況，告知低位水囊引產術的優點和操作流程，介紹緩解術中疼痛的方法，說明注意事項，用成功案例幫助病人樹立成功分娩的自信心。（2）術中護理。低位水囊引產術中，護士采取一對一陪伴模式陪護每一位產婦，告知手術進程，指導產婦如何屏氣，增加腹壓，促進引產。置入水囊后30min內，護士指導產婦臥床休息，保持良好身心狀態。在此期間，由于劇烈疼痛想結束引產的產婦而言，護士適當鼓勵，并介紹自然分娩的優點，告知剖宮產的不足。另外，護士密切觀察產婦是否出現胎位異常、陰道流血、子宮收縮太強、胎盤早剝以及發熱等癥狀，一旦出現異常，及時告知醫生，并協助醫生取出水囊，并積極治療。（3）產后護理。分娩完成2h內，護士觀察子宮收縮情況，密切留意陰道流血和會陰部傷口狀況，若是發生異常，需通知醫生并協助處理。一般情況下，間隔20min，按摩1次子宮。

1.3 觀察指標[2]（1）引產效果：①開始行低位水囊引產術后48h內，產婦自然分娩或者陰道助產分娩，表示引產成功;②開始行低位水囊引產術后48h內，未完成自然分娩或者陰道助產分娩，轉行剖宮產術，表示引產無效。

（2）分娩方式：①自然分娩;②陰道助產分娩;③剖宮產。

1.4 統計方法 采用SPSS20.00軟件處理這次研究所涉及到的數據，例（n）、百分率（%）用來表示計數資料，予以X2值檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 引產 通過觀察發現，觀察組引產成功率明顯比對照組高，兩組數據分析，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 分娩方式 數據顯示，觀察組自然分娩率顯著高于對照組，兩組數據通過比較發現，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

現在，低位水囊引產術成為晚期妊娠引產的重要手段，安全性高，效果顯著，深受青睞。同時，科學的護理，是低位水囊引產術效果的保障，不僅可提高引產成功率，而且可減少剖宮產，作用顯著[3]。其中，常規護理，屬于傳統被動護理形式，針對性不強，沒有將病人作為護理的中心，難以滿足病人的需求，應用價值不高。全程護理是一種新型護理模式，強調護理的整體性和全程性，將病人作為護理的主體，不管是策劃護理方案，亦或是實施護理措施、評價護理效果各方面，都圍繞病人進行，制定護理計劃，指導護理實踐[4]。本文通過比較發現，觀察組引產成功率以及自然分娩率都高于對照組（P<0.05）。可見，全程護理在行低位水囊引產術的晚期妊娠產婦中，應用價值高，值得推廣。

參考文獻

[1]沈文梅.對行低位水囊引產術的晚期妊娠產婦實施全程護理的效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（04）：190-191.

[2]陳玉霖，楊嘉麗，賴鳳英. 足月妊娠行低位水囊引產術的護理效果[J]. 實用臨床醫學. 2017， 18（5）：89-90..

[3]齊東娟.全程護理措施在行低位水囊引產術晚期妊娠產婦中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（24）：242-243.

[4]王翠琴.對行低位水囊引產術的晚期妊娠產婦實施全程護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2015，13（24）：130-131.