腹股溝疝患者無張力疝修補(bǔ)術(shù)中快速康復(fù)外科護(hù)理的效果分析

丁潔

【摘 要】目的：觀察快速康復(fù)外科護(hù)理在提升無張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者護(hù)理中的作用。方法：以我院2017年4月至2018年4月90例無張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者為此次研究主體，根據(jù)抽簽法分為觀察組（45例）和對(duì)照組（45例）。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用快速康復(fù)外科護(hù)理，比較兩組患者臨床效果。結(jié)果：觀察組臨床相關(guān)指標(biāo)改善程度均高于對(duì)照組（P﹤0.05）。結(jié)論：在無張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理，能夠有效減輕患者疼痛，提升患者康復(fù)速度，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值極高。

【關(guān)鍵詞】無張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù);快速康復(fù)外科護(hù)理;疼痛程度

【中圖分類號(hào)】 R236

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-151-01

腹股溝疝疾病臨床上較為常見，治療時(shí)多使用手術(shù)方式。無張力修補(bǔ)術(shù)能夠減輕患者疼痛、提升術(shù)后恢復(fù)速度、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短，在腹股溝疝疾病治療中具有廣泛應(yīng)用[1]。為提升患者治療效果，促進(jìn)患者快速恢復(fù)健康。對(duì)我院無張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，效果顯著，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2017年4月至2018年4月90例無張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者為此次研究主體，根據(jù)抽簽法分為觀察組（45例）和對(duì)照組（45例）。患者對(duì)此次研究均知情同意，并簽署知情同意書。觀察組中男26例，女19例，年齡22～63歲，平均年齡（41.23±5.47）歲;對(duì)照組中男25例，女20例，年齡20～61歲，平均年齡（41.36±4.62）歲。兩組患者差異不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如對(duì)癥護(hù)理、監(jiān)測生命體征、健康教育等;觀察組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，具體包括：（1）入院后，護(hù)理人員應(yīng)安排患者與主管護(hù)師、醫(yī)師等進(jìn)行交流，減輕對(duì)手術(shù)的不安及恐懼。掌握患者對(duì)疾病的了解程度及心理狀態(tài)，對(duì)其實(shí)施健康教育及個(gè)性化心理護(hù)理，消除其負(fù)面情緒。主管護(hù)師及醫(yī)師針對(duì)患者實(shí)際病情制定護(hù)理方案。

（2）告知患者進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理的重要性及護(hù)理流程，提升患者對(duì)護(hù)理方法的了解，增強(qiáng)患者信心，提升其治療配合程度。

（3）患者術(shù)前4h禁飲，術(shù)前6h禁食，不做常規(guī)腸道準(zhǔn)備及防止導(dǎo)尿管，食用容易消化的食物。術(shù)后對(duì)患者實(shí)施保溫護(hù)理，避免對(duì)患者造成應(yīng)激。手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)師，順利完成手術(shù)。指導(dǎo)患者保持合理體位，減輕切口張力，針對(duì)患者疼痛程度對(duì)其實(shí)施鎮(zhèn)痛處理，降低疼痛程度。術(shù)后2h可以飲水，術(shù)后6h可食用流質(zhì)食物，對(duì)患者下床進(jìn)行鼓勵(lì)，恢復(fù)期胃腸功能。注意患者生命體征變化及切口情況，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)其實(shí)施有效治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸蠕動(dòng)開始時(shí)間、恢復(fù)自理時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用X2來進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來表示，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床相關(guān)指標(biāo)改善程度均高于對(duì)照組（P﹤0.05）。詳見表1

腹股溝疝臨床上較為常見，指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出，出現(xiàn)的包塊，又被稱之為“疝氣”。臨床上治療該疾病通常使用手術(shù)方式，其中無張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)為常用術(shù)式[2]。

手術(shù)治療效果不但與手術(shù)技巧及手術(shù)方式具有一定關(guān)系，且與護(hù)理措施聯(lián)系密切。因此，對(duì)無張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者實(shí)施有效護(hù)理，提升治療效果，提升患者滿意度[3]。使用傳統(tǒng)護(hù)理措施對(duì)該疾病患者無顯著效果，因此，此次研究中，對(duì)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組臨床相關(guān)指標(biāo)改善程度均高于對(duì)照組（P﹤0.05）。究其原因，可能更是因?yàn)榭焖倏祻?fù)外科護(hù)理使患者術(shù)前與醫(yī)師及主管護(hù)師已經(jīng)進(jìn)行有效溝通，并對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的健康教育，向患者講解了該護(hù)理措施的重要性及實(shí)施方法，提升患者對(duì)該疾病及護(hù)理措施的認(rèn)知，保持患者平和心態(tài)，能夠?qū)ψo(hù)理內(nèi)容積極參與，從而保持護(hù)患之間良好的關(guān)系，提升護(hù)理效果。在患者手術(shù)過程中對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理及保溫護(hù)理，能夠有效減輕患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)[4]。手術(shù)完成后針對(duì)患者疼痛程度對(duì)其實(shí)施鎮(zhèn)痛治療，降低患者疼痛程度。告知患者術(shù)后盡早下床活動(dòng)及飲食，提升患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，提升患者康復(fù)速度[5]。

綜上所述，在無張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理，具有十分顯著的效果，能夠縮短患者住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸蠕動(dòng)開始時(shí)間、恢復(fù)自理時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間，減輕患者疼痛，具有臨床使用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3]鄧立軍， 李平， 耿若帆，等. 快速康復(fù)外科理念在小兒腹股溝疝日間手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 臨床小兒外科雜志， 2016， 15（4）：360-362.

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[5]優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在老年嵌頓性腹股溝斜疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)中的護(hù)理效果分析[J]. 中華疝和腹壁外科雜志（電子版）， 2016， 10（5）：393-395.