分析烏司他丁與奧曲肽在重癥急性胰腺炎治療中的臨床效果

楊育秋 賀琪楠 龍紹明

【摘 要】目的：探究重癥急性胰腺炎患者臨床治療中烏司他丁與奧曲肽的應用效果。方法：將我院2017年12月-2018年11月收治的84例重癥胰腺炎患者作為本次研究對象，按照入院順序分兩組，對照組使用烏司他丁治療，研究組患者在其基礎上增加奧曲肽進行治療，對比兩組患者各項觀察指標以及臨床治療效果。結果：研究組患者用藥后尿淀粉酶恢復時間、臨床癥狀緩解時間以及術后住院時間均短于對照組，且臨床治療有效率高于對照組，各項組間差異對比均有統計學意義（P<0.05）。結論：重癥胰腺炎患者臨床治療中使用烏司他丁聯合奧曲肽的治療效果好于單獨使用烏司他丁，值得進行廣泛的推廣和應用。

【關鍵詞】烏司他丁;奧曲肽;重癥胰腺炎

【中圖分類號】 R657.5+1

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-125-01

重癥胰腺炎是急腹癥中占比較大的一種疾病類型，發病原因主要是患者體內胰酶過度激活導致胰腺組織出現水腫、出血甚至壞死情況，病情發展速度較快，具有較高的致死率。患者發病后的臨床表現主要是血胰酶增高、上腹疼痛以及惡心嘔吐等[1]，如未能及時進行控制和治療會導致患者出現多器官衰竭情況，嚴重威脅著患者的生命健康。將我院2017年12月-2018年11月收治的84例重癥胰腺炎患者作為本次研究對象，探究重癥急性胰腺炎患者臨床治療中烏司他丁與奧曲肽的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年12月-2018年11月收治的84例重癥胰腺炎患者作為本次研究對象，按照入院順序分兩組，對照組42例，男23例，女19例;年齡23-66歲，平均年齡（43.2±1.1）歲;研究組42例，男22例，女20例;年齡22-66歲，平均年齡（44.1±1.2）歲;患者臨床診斷及影像學檢查結果均符合急性胰腺炎的診斷標準，患者無腸梗阻、急性腸炎等消化系統合并病癥，患者及家屬均知曉本次研究，自愿參加并簽署知情同意書，兩組患者一般資料對比均無統計學意義（P>0.05），符合臨床研究要求。

1.2 方法 所有患者入院后均實施常規基礎治療，給于相適合的營養支持，補充血容量，如患者疼痛情況較為嚴重需適當使用鎮靜止痛藥物;對照組在常規基礎治療同時使用烏司他丁（生產廠家：常州天普制藥有限公司;產品批號：國藥準字H19990131）治療，用藥方式為靜脈滴注，將10萬U烏司他丁加入到250毫升9%的葡萄糖溶液中，每天用藥2次，連續用藥3天后改為每天用藥1次;研究組患者在對照組基礎上增加奧曲肽（生產廠家：北京百奧藥業有限責任公司;產品批號：國藥準字H20061309）治療，烏司他丁的用藥方式及藥量與對照組相同，奧曲肽的用藥方式為靜脈泵注，將0.5mg奧曲肽加入到9%的氯化鈉溶液中，泵注量為20.0mg/h。

1.3 觀察指標 統計84例患者用藥治療后尿淀粉酶恢復時間、臨床癥狀緩解時間以及術后住院時間，分組計算各項均值后進行組間對比;分組統計對比84例患者臨床效果，顯效：患者治療后 3天內臨床癥狀完全消失，血液等臨床指標檢查恢復正常;有效：患者治療后 7天內臨床癥狀完全消失，血液等臨床指標檢查基本恢復正常;無效：患者治療7天后臨床癥狀仍未見顯著改善甚至有所加重，血液等臨床指標檢查均未恢復正常。

1.4 統計學意義 此次研究數據應用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計量、計數資料表示為（均數±標準差）（x±s）、（%），以t、x2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分組對比兩組患者治療后各項觀察指標 研究組患者治療后尿淀粉酶恢復時間、癥狀緩解時間以及住院時間均低于對照組，各項組間差異顯著，有統計學意義（P<0.05），詳見表1。2.2 對比兩組患者臨床治療效果 研究組42例患者臨床治療有效率為97.62%，對照組42例患者臨床治療有效率為，兩組患者就治療有效率對比來看73.81%，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

重癥急性胰腺炎患者發病后胰腺及周圍組織會快速滲出大量液體，血容量以及血壓都會出現急速降低情況，嚴重影響患者體內正常的系統功能循環，加速腎臟功能的壓力，對其造成較大的損傷[2]。烏司他丁是蛋白酶抑制劑，其在臨床治療中的應用主要是抑制胰酶的活性，緩解炎性反應的發生和進一步發展，但是藥物起效時間比較長。而奧曲肽是人工合成八膚狀環化合物，與生長抑素的治療效果相類似，半衰期相對較長，能夠有效促進生長激素以及甲狀腺激素的分泌，同時控制胰酶、胰島素以及胃酸的活性，對胰腺組織有非常顯著的保護效果。二者的聯合應用能夠在快速起效的基礎上延長藥物作用時間，從根本上改善患者胰腺功能環境，提升治療效果[3]。

本次研究中，研究組患者用藥后尿淀粉酶恢復時間、臨床癥狀緩解時間以及術后住院時間均短于對照組，且臨床治療有效率高于對照組，各項組間差異對比均有統計學意義（P<0.05）。可見，重癥胰腺炎患者臨床治療中使用烏司他丁聯合奧曲肽能夠有效促進患者臨床癥狀改善，提升治療速度，提升患者臨床治療效果。

綜上可知，烏司他丁聯合奧曲肽在重癥胰腺炎患者臨床治療中效果顯著，值得進行廣泛的推廣和應用。

參考文獻

[1]羅永彪， LuoYongbiao. 烏司他丁聯合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果分析[J]. 國際醫藥衛生導報， 2016， 13（10）：1439-1441.

[2]王建國. 烏司他丁聯合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果分析[J]. 大家健康（學術版）， 2016， 10（9）：117-118.

[3]烏司他丁聯合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果分析[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（1）：121-122.