瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效和安全性對(duì)比

曹烈

【摘 要】目的：對(duì)比研究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病臨床療效和安全性。方法：選取我院收治的2017年2月～2018年1月冠心病患者總計(jì)96人，以入院先后順序編號(hào)，用隨機(jī)法分為對(duì)照組（48人）和觀察組（48人）。給予對(duì)照組患者口服阿托伐他汀;給予觀察組患者口服瑞舒伐他汀。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率為95.83%，明顯高于對(duì)照組83.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)治療后血脂相關(guān)指標(biāo)方面，觀察組也優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：在治療冠心病方面，瑞舒伐他汀比阿托伐他汀，有更加明顯的效果，且安全性更高，副作用更小，鼓勵(lì)在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;冠心病

【中圖分類號(hào)】 R651

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-099-02

前言：冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變，引起血管腔狹窄、堵塞，造成心肌缺血、缺氧甚至壞死的心臟病。冠心病是由不健康生活引起的疾病，原因多為缺少運(yùn)動(dòng)、吸煙、大量飲酒，飲食不健康等。冠心病的癥狀主要有胸骨中上段疼痛、惡心、嘔吐、打嗝、燒心、心律不齊等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心肌梗塞、猝死[1]。本研究選取我院冠心病患者，對(duì)比研究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病臨床療效和安全性。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的2017年2月～2018年1月冠心病患者總計(jì)96人，以入院先后順序編號(hào)，用隨機(jī)法分為對(duì)照組（48人）和觀察組（48人）。其中，對(duì)照組48人中，男性28人，女性20人;年齡24～72歲，平均年齡（47.12±4.21）歲。觀察組中，男性25人，女性23人;年齡23～71歲，平均年齡（46.15±3.88）歲。兩組選取者年齡、性別等比較差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法 給予對(duì)照組48例患者，口服阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20051408），每次10mg，1次/d，治療周期為1個(gè)月。

給予觀察組48例患者，口服瑞舒伐他汀（南京先聲東元制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20113246），每次5mg，1次/d，治療周期為1個(gè)月。

1.3 治療效果判定 兩組患者根據(jù)治療前后，采血檢測(cè)HDL-C、LDL-C、TG、TC，對(duì)比變化情況進(jìn)行分析。分為顯著、有效、無效三個(gè)等級(jí)。①顯著：40%20%，或HDL-C上升>0.30mmol/L。②有效：25%15%，或0.30mmol/L>HDL-C上升>0.10mmol/L。③無效：未達(dá)到①②兩種標(biāo)準(zhǔn)[2]。

同時(shí)分析上述兩組患者的治療效果，比較兩組患者的不良反應(yīng)情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)化處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的血脂變化情況 ?兩組患者治療后，LDL-C、TG、TC水平，均比治療前有所減小，并且觀察組患者HDL-C（高密度蛋白膽固醇）水平，明顯高于治療前水平，血脂治療程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

2.3 分析兩組患者的不良反應(yīng) 觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)和對(duì)照組均較少。觀察組消化為不良2例，便秘2例，腹脹1例，發(fā)生率為10.42%;對(duì)照組出現(xiàn)消化不良出現(xiàn)3例，便秘2例，腹脹4例，發(fā)生率為15.52%。差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05。

3 討論

冠心病是臨床上一種常見疾病，隨著生活節(jié)奏的加快，此病的發(fā)病率逐年增加，此病極易引起心血管類并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身體健康，甚至生命安全。調(diào)控血脂是目前臨床上治療此病的治療手段。阿托伐他汀通過抵制肝臟內(nèi)HMG-CoA還原酶，及膽固醇的合成而降低血漿膽固醇，能夠有效降低低密度脂蛋白合成，減少膽固醇的含量[3]。瑞舒伐他汀與之相比，半衰期更長(zhǎng)，藥效更強(qiáng)。相關(guān)藥理學(xué)研究指出，瑞舒伐他汀是一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，能降低總膽固醇、LDL-C、ApoB、非HDL-C水平，也能降低TG、升高HDL-C水平[4]。且與其它藥物互相影響很小，所以瑞舒伐他汀屬于一種高效、安全的降脂類藥物。

通過本文研究結(jié)果也不難看出，觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，p<0.05。但是在不良反應(yīng)方面，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)和對(duì)照組均較少。說明，在治療冠心病方面，瑞舒伐他汀比阿托伐他汀，有更加明顯的效果，且安全性更高，副作用更小，鼓勵(lì)在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳文武. 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（1）：22-24.

[2]蔡自力. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比探究[J]. 北方藥學(xué)， 2017， 14（4）：143-143.

[3]龐勝， 劉亞輝. 瑞舒伐他汀鈣和阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病患者進(jìn)行調(diào)脂治療的效果及安全性對(duì)比[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（3）：124-125.

[4]王海珠. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病效果與安全性比較[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 15（6）：22-24.