依那普利結合倍他樂克對于原發性高血壓合并冠心病的臨床治療效果評價

趙默然 孔朋

【摘 要】目的：本文分析依那普利+倍他樂克聯合應用在原發性高血壓合并冠心病治療中所取得的臨床效果。方法：選取2016年9月～2018年9月我部軍隊體系醫院收治的原發性高血壓合并冠心病中盲選60例納入本次研究之中，常規組30例接受硝苯地平緩釋片+消心痛治療，治療組30例患者接受依那普利+倍他樂克聯合治療，對常規組和治療組患者治療效果展開分析。結果：治療組在本次研究之中患者治療有效率明顯優于常規組，收縮壓、舒張壓明顯優于常規組，不良反應發生率明顯優于常規組，組間結果對比存有明顯差異（P<0.05）。結論：原發性高血壓合并冠心病的患者接受治療時應用依那普利+倍他樂克聯合治療，可有助于患者改善舒張壓和收縮壓，且聯合用藥安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓;依那普利;冠心病;倍他樂克;硝苯地平緩釋片

【中圖分類號】 R365【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-098-01

在臨床之中高血壓會持續血壓過高，嚴重的會誘發心臟病、血管瘤、腎衰竭以及中風等疾病，這會嚴重的影響患者的生命健康[1]。但在臨床之中，高血壓的控制率、知曉率比較低，很多患者都不知道患有高血壓，因此并未接受及時正規的治療[2]。選取2016年9月～2018年9月我部軍隊體系醫院收治的原發性高血壓合并冠心病中盲選60例納入本次研究之中，分析依那普利+倍他樂克聯合應用在原發性高血壓合并冠心病治療中所取得的臨床效果，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1 患者資料 選取2016年9月～2018年9月我部軍隊體系醫院收治的原發性高血壓合并冠心病中盲選60例納入本次研究之中，按照患者在本院治療的時間順序納入分組之中。常規組男與女之比為19：11，年齡45歲-78歲，平均年齡為（61.18±2.51）歲。治療組男與女之比為17：13，年齡46歲-75歲，平均年齡為（62.29±2.62）歲。本次研究已將繼發性高血壓、消化性潰瘍、肥厚性心肌病、糖尿病、主動脈瓣關閉不全、肝腎功能異常、嚴重支氣管哮喘、慢阻肺疾病者排除在外。本次研究之中治療組和常規組進行資料展開分析，結果在分析和對比之中并沒有明顯的差異（P>0.05）。

1.2 方法 按照血壓、心率對患者血壓進行測量，選擇患者的右上臂，應用臺式水銀血壓計測量，記錄患者在晨醒活動之前的心率，在一周之后進行復查，按照患者的血壓和心率狀況調整依那普利和倍他樂克劑量的調整，在晨醒活動之前每分鐘55-60次，常規組30例接受硝苯地平緩釋片+消心痛治療，將患者的血壓控制在140/90mmHg，若患者接受四周治療之后血壓明顯高出140/90mmHg，則患者每天需要加入25毫克雙氫克尿噻，期間需要每周進行一次隨訪，監測患者血壓、不良反應，在第八周末統一檢驗患者的肝腎共、血脂、血尿常規、電解質、血糖、心電圖。

1.3 指標觀察 若患者舒張壓下降超過10mmHg，至正常時下降超過20mmHg，冠心病的臨床癥狀已經消失，則可判為顯效。若患者患者舒張壓下降低于10mmHg，正常時舒張壓下降10-19mmHg，冠心病的臨床癥狀已緩解，則為有效;若患者癥狀并未改善，則為無效。

1.4 統計學研究 數據主要是應用PPSS22.0軟件對數據展開統計，計數資料多是經過（n%）進行數據表述，計量資料多是經（x±s）對結果展開相應的表述，檢驗水準多是應用P<0.05對結果進行對比和分析，結果若符合P小于0.05，本次的研究結果具有相應的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果分析 治療組在本次研究之中患者治療有效率明顯優于常規組，組間結果對比存有明顯差異（P<0.05）。詳細見表1：

2.2 兩組癥狀改善時間分析 治療組在本次研究之中患者收縮壓、舒張壓明顯優于常規組，組間結果對比存有明顯差異（P<0.05）。詳細見表2：

2.3 兩組不良反應發生率分析 在本次研究之中，常規組患者共3例存有頭暈、腹部不適以及乏力，發生率為10.0%;治療組患者1例出現劇烈咳嗽，發生率為3.33%，常規組患者不良反應發生率明顯高于治療組，組間結果對比存有明顯差異（P>0.05）。

3 討論

在臨床之中，高血壓為常見疾病，會引發心臟、腦血管疾病等，會對患者的重要器官發生器質性病變，嚴重影響了患者的生存質量[3]。在臨床之中高血壓合并冠心病患者需要加強疾病的控制，保障患者的血壓水平保持在目標值之中，進而才可降低患者的心腦器官損傷的可能[4]。本次研究結果顯示，治療組在本次研究之中患者治療有效率明顯優于常規組，治療組在本次研究之中患者收縮壓、舒張壓明顯優于常規組，治療組在本次研究之中不良反應發生率明顯優于常規組，組間結果對比存有明顯差異（P<0.05）。依那普利為新型血管緊張素轉換酶抑制劑，可擴張外周血管，減少血管緊張素II生成，減少水鈉潴留。倍他樂克為腎上腺素能受體阻滯劑，可降低患者的血壓，改善患者的冠心病癥狀，改善起左心射血分數、抗心律失常，提升患者生存率，進而達到降低血壓的目的[5]。

概而言之，原發性高血壓合并冠心病的患者接受治療時應用依那普利+倍他樂克聯合治療，可取得令人滿意的治療效果，且聯合用藥安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1]王艷.倍他樂克和依那普利治療慢性擴張型心肌病心功能不全效果及藥學分析[J].世界復合醫學，2018，4（03）：33-35.

[2]王繼志.聯合使用依那普利與倍他樂克治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（11）：22-23.

[3]孫靜.倍他樂克聯合依那普利治療舒張性心力衰竭的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（22）：100+102.

[4]趙保俠.倍他樂克聯合依那普利治療慢性擴張型心肌病心功能不全臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（23）：102-103.

[5]曹偉.依那普利、螺內酯和倍他樂克聯合使用治療慢性心力衰竭的臨床療效[J].包頭醫學院學報，2017，33（07）：57-58.