安宮唑聯(lián)合克羅米芬對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的治療效果及對(duì)治療后妊娠情況的影響

嚴(yán)汝純

【摘 要】目的：探究安宮唑聯(lián)合克羅米芬對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的治療效果及對(duì)治療后妊娠情況的影響。方法：選取2015年6月-2017年6月于我院進(jìn)行治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者100例，按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組、觀察組各50例。使用安宮唑?qū)?duì)照組患者進(jìn)行治療，使用安宮唑聯(lián)合克羅米芬對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。對(duì)血清糖類抗原125（Carbohydrate Antigen 125，CA125）、抗子宮內(nèi)膜抗體（Endometrial antibody，EMAb）水平進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比治療對(duì)患者妊娠情況的影響。結(jié)果：治療前兩組患者血清CA125、EMAb水平對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療后觀察組血清CA125、EMAb水平低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者治療后妊娠率高于對(duì)照組患者妊娠率（P<0.05）。結(jié)論：安宮唑聯(lián)合克羅米芬治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果顯著，提高患者自然妊娠率，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】安宮唑;克羅米芬;子宮內(nèi)膜異位癥

【中圖分類號(hào)】 R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-071-01

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病，其主要原因是子宮內(nèi)膜組織發(fā)生病變，子宮腔被覆黏膜[1]。據(jù)相關(guān)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率在逐年上升，對(duì)廣大婦女的健康生活產(chǎn)生了消極影響，同時(shí)也是造成不孕的重要原因[2]。藥物治療是臨床治療子宮內(nèi)膜異位癥常用的手段，本文研究使用安宮唑聯(lián)合克羅米芬對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行治療，旨在探究二者聯(lián)合對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的治療效果及對(duì)治療后妊娠情況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月-2017年6月于我院進(jìn)行治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者100例，年齡23-32歲，平均年齡（27.1±3.2）歲，按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組、觀察組各50例，對(duì)照組平均年齡（26.8±3.5）歲，觀察組平均年齡（27.3±3.0）歲。兩組患者在年齡等一般病歷資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《子宮內(nèi)膜異位癥的診治指南》[3]中對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除病歷資料不全患者;排除對(duì)本文研究所用藥物過(guò)敏患者。本文研究患者及家屬均知情，簽署知情通知書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)照組患者使用安宮唑進(jìn)行治療，從月經(jīng)周期第1-3天開(kāi)始服用，200mg/次，2次/d，一天不能超過(guò)800mg。觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用克羅米芬進(jìn)行聯(lián)合治療，1次/d，50mg/d，經(jīng)期第5日開(kāi)始服用，連服5日，連服3周期為1療程。治療中根據(jù)患者恢復(fù)狀況及時(shí)控制藥量或停止用藥，三個(gè)療程之后患者癥狀沒(méi)有減輕，要結(jié)合手術(shù)及時(shí)進(jìn)行治療。

1.2.2 血清CA125、EMAb水平檢測(cè) 取兩組患者清晨空腹靜脈血5ml，在抗凝管中保存，之后使用轉(zhuǎn)速為3000r/min的離心機(jī)，離心處理20min，使用定量ELISA試劑盒對(duì)血清CA125、EMAb水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.3 妊娠情況 通過(guò)電話隨訪或家庭訪問(wèn)等形式，對(duì)患者治療后妊娠情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文治療研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率描述，組間比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）進(jìn)行描述，實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后CA125、EMAb水平比較 如表1所示，治療前兩組患者血清CA125、EMAb水平對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療后觀察組血清CA125、EMAb水平低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后妊娠情況的影響 如表2所示，觀察組患者治療后妊娠率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是一種臨床上常見(jiàn)的雌激素依賴疾病，臨床治療子宮內(nèi)膜異位癥常用的手段是藥物治療和手術(shù)治療。安宮唑是一種合成雄激素，具有弱雄性激素的活性，并且有蛋白同化的效果以及抗孕激素的作用，但是不具有孕激素和雌激素的活性;克羅米芬是一種能夠促進(jìn)女性排卵的藥物，能夠促進(jìn)人體LH、FSH的分泌，刺激人體卵泡發(fā)育成熟。本文研究中使用安宮唑聯(lián)合克羅米芬對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行治療。

綜上所述，安宮唑聯(lián)合克羅米芬治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果顯著，提高患者自然妊娠率，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]陳喜婷，吳小妹.達(dá)菲林聯(lián)合戊酸雌二醇治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效及對(duì)炎癥因子的影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2018，26（8）：683-686.

[2]楊建敏.曲普瑞林注射劑聯(lián)合孕三烯酮膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2018，34（3）：257-259.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)子宮內(nèi)膜異位癥協(xié)作組.子宮內(nèi)膜異位癥的診治指南[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2015，（3）：161-169.