中西藥合用治療慢性腎小球腎炎療效觀察

丁 路，趙盼盼

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第二師庫爾勒醫(yī)院中醫(yī)科/內(nèi)分泌腎病科，新疆 庫爾勒 841000）

慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為水腫，血尿，蛋白尿以及高血壓，會導(dǎo)致慢性腎衰竭［1］。本研究以中西藥合用治療慢性腎小球腎炎效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2016年2月至2019年2月本院收治患者，按隨機數(shù)字表法分為對照組及觀察組各50例。對照組男22例，女28例；年齡15～55歲，平均（35.68±5.45）歲；病程1～4年，平均（2.44±0.85）年；單純血尿15例，單純蛋白尿22例，水腫、血尿、蛋白尿合并13例。觀察組男25例，女25例；年齡15～56歲，平均（35.75±5.58）歲；病程1～4.5年，平均（2.67±0.84）年；單純血尿20例，單純蛋白尿20例，水腫、血尿、蛋白尿合并10例。兩組性別、年齡及病情比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：排尿異常，小便色狀異常，色深而渾；血壓指數(shù)異常，表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓癥狀，伴有不同程度的頭部不適；身體浮腫，下肢腫脹較為明顯；紅細胞狀態(tài)異常，伴有貧血癥狀，四肢無力且易感勞累。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《急性腎小球腎炎診療指南》中相關(guān)診斷，血清肌酐指標(biāo)超過3mg/dL。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并過敏性紫癜性腎炎、痛風(fēng)性腎病，前2個月服用過糖皮質(zhì)激素或雷公藤多苷片，合并其他疾病，治療依從性較差。

2 治療方法

兩組均予以氯沙坦鉀片（杭州默沙東制藥有限公司，注冊證號H20160397）50mg，每日服用1次。

觀察組加用腎炎康復(fù)湯。藥用山藥25g，山茱萸、丹參各20g，茯苓、丹皮、益母草各15g，赤芍、生地、桃仁、紅花、木香各10g，甘草6g。每日1劑，水煎留汁400mL，分早晚2次服用。

兩組連續(xù)治療4周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：腎功能恢復(fù)正常，監(jiān)測尿蛋白定量小于0.2g/24h。基本緩解：腎功能恢復(fù)正常，尿蛋白定量24h降低大于50%。部分緩解：腎功能部分恢復(fù)，尿蛋白定量24h小于35%。無效：未達到“部分緩解”標(biāo)準(zhǔn)。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)比較見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

5 討 論

中醫(yī)認為，慢性腎小球腎炎病機為邪客經(jīng)絡(luò)、陽氣虛弱、血瘀內(nèi)阻、水濕內(nèi)停［2-3］。腎炎康復(fù)湯方中山茱萸、山藥溫腎健脾，桃仁、紅花、丹參、赤芍活血化瘀，木香行氣，益母草利尿祛濕［4］。

中西藥合用治療慢性腎小球腎炎能改善尿蛋白、血清肌酐等指標(biāo)，且用藥安全。