慢性腎臟病患者如何科學(xué)攝取營(yíng)養(yǎng)

◎文／北京醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任營(yíng)養(yǎng)師 李長(zhǎng)平

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

慢性腎臟病患者未進(jìn)行透析治療前，改善慢性腎病的最有效方法為優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。低蛋白飲食，不僅能夠減少氮代謝產(chǎn)物蓄積，改善尿毒癥癥狀，還可以明顯降低腎小球血流量和腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)荷，延緩腎小球硬化，減少尿蛋白產(chǎn)生及蛋白尿?qū)δI小管間質(zhì)的損傷，從而保護(hù)殘存腎功能。但蛋白質(zhì)又是我們身體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是人體組織、器官的重要組成成分，在人體內(nèi)發(fā)揮著重要的生理功能。如果攝入過(guò)低可降低各臟器功能，增加營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此慢性腎臟病患者應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況，限制一般蛋白質(zhì)的攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來(lái)源于動(dòng)物性食物，因此在蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)，多選動(dòng)物蛋白（瘦肉、魚、雞蛋、牛奶）；少吃來(lái)源于植物性食物的蛋白質(zhì)（如谷類、豆類、硬果類等），大豆類除外。

限制主食，是慢性腎臟病飲食治療中經(jīng)常采用的方法，其目的是為了在有限的蛋白質(zhì)中盡量給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但為了保證必須能量攝入充足，通常采用麥淀粉替代部分主食。100克大米、面粉約含蛋白質(zhì)8克～10克，而100克麥淀粉僅含蛋白質(zhì)0.4克～0.6克。采用麥淀粉做主食后，質(zhì)量差的植物蛋白質(zhì)減少，節(jié)省下來(lái)的蛋白質(zhì)可由優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物進(jìn)行補(bǔ)足。

能量供給充足

能量不足時(shí)，所攝入的蛋白質(zhì)會(huì)被燃燒，僅為身體提供能量，而起不到合成人體成分的作用，引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，并且可增加體內(nèi)氮代謝產(chǎn)物的蓄積，加重腎臟負(fù)擔(dān)。……