腫瘤家族史對賁門腺癌患者術后預后的影響

雷玲玲，王獻增，魏錦昌，程 錕，李吉林，周福有，韓月霞)，李欣然)，趙學科)，李 貝)，宋 昕)，王建坡，王立東)

1)鄭州大學基礎醫學院病理學與病理生理學教研室 鄭州 450001 2)鄭州大學第一附屬醫院河南省食管癌重點開放實驗室；省部共建食管癌防治國家重點實驗室 鄭州 450052 3)林州市人民醫院胸外科 河南林州 456550 4)林州市食管癌醫院胸外科 河南林州 456592 5)林州市食管癌醫院病理科 河南林州 456592 6)安陽市腫瘤醫院胸外科 河南安陽 455000 7)安陽市腫瘤醫院防治辦公室 河南安陽 455000

賁門腺癌(gastric cardia adenocarcinoma,GCA)是我國北方最常見的上消化道惡性腫瘤之一[1]，顯著的地域性分布差異和明顯的家族聚集現象是GCA突出的流行病學特征[2]，提示環境和遺傳因素在GCA發生中起重要作用。腫瘤家族史是重要的臨床表型之一，傳統上認為腫瘤家族史一定程度上反映了遺傳傾向。近年的研究[3-4]提示，腫瘤家族史和遺傳高易感基因有明顯的相關性，并與預后有關。由于GCA與食管癌發病區域一致[5]，我們以食管癌高發區為參照，依據中國食管癌流行病學調查結果，調整年齡與死亡率，將GCA死亡率在50/10萬以上的地區認定為GCA高發區，其他為低發區。區域劃分參照《食管癌》[6]。除患者為GCA外，連續3代有1例或1例以上患有GCA或其他上消化道腫瘤為GCA家族史陽性。本研究通過對比GCA高、低發區患者腫瘤家族史分布及其與患者術后預后的關系，探討腫瘤家族史對GCA術后預后的影響。

1 對象與方法

1.1研究對象3 088例接受根治術治療、經手術病理明確診斷為GCA患者的臨床診療、病理和隨訪信息均來自河南省食管癌重點開放實驗室50萬例食管癌和賁門癌臨床信息數據庫。……