PICC導管應用于乳腺癌術后化療患者臨床應用及護理效果

郭荔

【關鍵詞】PICC導管;乳腺癌;術后化療;護理效果

隨著社會工作負擔越來越重女性相應的生活壓力也隨之而來，乳腺癌是女最常見的浸潤性癌癥。臨床表現為乳腺組織增厚，乳房或腋窩腫塊以及疼痛等癥狀，嚴重影響女性的正常工作與生活，目前，女性患有乳腺癌的治療進入了綜合階段時代，根據患者的情況采用手術治療、放療、化療等聯合治療的方式，其治療效果顯著。而在乳腺癌患者化療時采用PICC導管（外周靜脈中心靜脈置管）可減輕患者反復穿刺帶來的痛苦，有效的緩解患者的負面情緒和心理負擔，降低事故發生率[1l。本文敘述了2017年～2018年收治的患者60例，分析探討在乳腺癌患者術后化療時采用PICC導管的臨床應用效果和護理效果分析，現報到如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫院選取了2017年6月～2018年6月收治的60例術后化療PICC導管乳腺癌患者，按照隨機的方法分為實驗組患者30例，年齡為31～64歲之間，平均年齡為（42.09±3.7）歲;對照組患者30例，年齡在33～69歲之間，平均年齡為（46.12±2.9）歲。60例患者均實施的手術治療，術后也進行化療輔助治療，對比2組患者之間的年齡和病情無統計學意義，P>0.05，均在患者及家屬知情下簽署同意書。

1.2 方法

2組患者實施PICC置管，對患者的靜脈進行評估，如：柔軟度、粗直、彈性、皮膚完整、易觸及、有無化學性的靜脈炎等情況。擺好患者體位，穿刺肢外展90度，要確定靜脈和置管穿刺點。在患者臂下鋪無菌治療巾，在穿刺點周圍進行螺旋式消毒。將注射器接到導管支撐導管絲的接頭，用生理鹽水預沖導管。扎止血帶，充盈血管，一手固定皮膚，另一只手以150～300角度進行靜脈穿刺，見回血，就減少穿刺角度，推進1～2厘米，進入血管，松開止血帶后，按壓導管末端，防止回血，撤出針芯后插入導管鞘，然后勻速推進導管，置人預計長度后撤出導管鞘，修剪導管長度。安裝連接器，抽吸回血，確保通暢，20毫升生理鹽水脈沖沖管，接輸液接頭，固定導管，標明日期，拍片確定導管尖端定位，要仔細記錄[2]。

1.2.1 對照組對于對照組患者，在實施PICC置管時要給予常規的護理措施進行干預。

1.2.2 實驗組對于實驗組的患者則在常規護理干預的基礎上進行優質的護理措施，置管前的護理：由于乳腺癌患者常常會出現心里的負面影響，感到焦慮、抑郁等。

1.3 觀察指標

觀察2組患者在穿刺時出現并發癥情況和對此次護理的滿意度情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS15.0的數據軟件進行分析處理，計量資料用（x±s）表示，計數資料用百分比（%）表示，組間計數用X2檢驗，對比2組的研究結果用P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

經此次研究后得出，實驗組患者出現的并發癥情況（靜脈炎、穿刺點紅腫以及置管導管脫落）為2例6.67%，顯著優于照組患者的并發癥發生率的23.33%，其效果明顯P<0.05;實驗組患者對護理的滿意度為100%，顯著由于對照組的70%，其結果明顯，P<0.05，符合統計學意義。見表1。

3 討論

PICC外周置人中心靜脈導管，現已經用于臨床近20年，只需在外周穿刺，其危險性小、創傷小、成功率較高，在外周留置的感染率低。經濟有效而且容易拔管，能夠提供穩定的靜脈輸液，減少護理人員的工作量，并且易于家庭自我護理，提高患者的舒適度和滿意度。PICC導管有比較好的彈性，柔軟度較好，不會損傷患者穿刺點周圍組織和血管壁，降低中心靜脈的穿刺風險和感染率，延長導管留置的時間，是極其重要的輸液途徑和方式。

綜上所述，對于乳腺癌術后化療患者采用PICC導管可減少患者反復穿刺的痛苦，積極對患者采用有效的護理降低患者并發癥的發生率，值得應用。

[參考文獻]

[1]金愛莉PICC導管應用于乳腺癌術后化療患者臨床護理效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2017，34（05）：581-582.

[2]李鑫.PICC導管應用于乳腺癌術后化療患者臨床應用及護理效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（16）：199-200