生態(tài)系統理論下的老年社會工作：對社區(qū)居家養(yǎng)老服務系統的建構

(沈陽大學 遼寧 沈陽 110000)

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務的含義

早期的居家養(yǎng)老還是以家庭為本，很容易忽視社區(qū)這一主體的重要性。僅僅體現出社區(qū)這一場域概念在滿足老年人生活需求與發(fā)展需求時出現失能與資源調動的實效，很容易忽視了來自社區(qū)居民的共同參與互助。社區(qū)居家養(yǎng)老服務在社區(qū)層面要強調社區(qū)以及社區(qū)居民共同建立的支持網絡，建構出老年人案主，家庭，鄰里，護工，社區(qū)，機構，社會整合性的服務系統。在服務層面，社區(qū)不能僅僅提供滿足老年人基本需要的服務，要發(fā)展針對老年人需求與發(fā)展的多種社區(qū)服務。服務提供者需要樹立助人自助的服務價值理念以及優(yōu)勢為本的老年觀。提供人性化服務的同時并避免在服務提供時產生結構性依賴。

二、整合的生態(tài)系統理論建構社區(qū)居家養(yǎng)老服務系統

(一)整合的社區(qū)社會生態(tài)視野

生態(tài)系統理論強調人與環(huán)境的互動，人離不開與之互動的他人，社區(qū)，社會的支持，助人目標上也強調個人功能的調試與增能。在助人過程中同樣去關注案主的資本與優(yōu)勢。根據以上核心概念在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中我們構建生態(tài)圖如下：

從圖中我們可以看到，通過運用“社會政策，機構服務，社區(qū)服務，護工照顧，鄰里照顧，家庭照顧，自我照顧”多種工作模式同時建設“公共參與，權利保障，社會適應，鄰里互助，經濟發(fā)展，身心需求，個性發(fā)展”七位一體的生態(tài)社區(qū)居家養(yǎng)老服務系統。

(二)整合的社會工作方法

老年人多樣性的需求必然帶來工作方法的整合。個案工作，小組工作，社區(qū)工作三大方法的整合應用在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中無論是社區(qū)層面的能力建設還是提供多元服務層面上的建設都有重要意義。具體來看：

個案工作：個案工作最容易體現對老年人“優(yōu)勢為本”的理念。關注老年人“有什么”，明確老年人“要什么”對老年案主給予個性化的服務方案。同時案主與社工的專業(yè)關系更多的是案主與社工“一起做”鼓勵老年人主動向家庭，社區(qū)等系統求助，尋找支持資源，增強自身應對環(huán)境壓力的能力。在社區(qū)建設方面，個案管理模式在老年人困境與需求和社區(qū)資源與支持中間搭建橋梁及時反映社區(qū)能力不足的地方，解決案主需求的同時組織資源合作團隊做好社區(qū)自身的社區(qū)發(fā)展與能力建設。

小組工作方面：在居家養(yǎng)老的服務過程中，注重組建娛樂性需求小組，治療性教育性小組，社會化小組。針對改變老年人不良社會環(huán)境，適應老年生活，滿足老年人生理心理需求，恢復社會功能等多方面服務的同時通過老年居民以及其他家庭成員，鄰里等其他社區(qū)居民為核心的互助參與達到社區(qū)自身能力建設與發(fā)展的目的。

社區(qū)工作層面：社區(qū)居家養(yǎng)老服務的核心支持就在社區(qū)。在居家養(yǎng)老服務中以社區(qū)照顧為核心的社區(qū)工作模式對滿足老年人多層次的需求重要作用。

三、生態(tài)系統理論下社區(qū)居家養(yǎng)老服務實現的具體措施

生態(tài)系統理論對于人與環(huán)境的互動關系的概念，對于老年案主自身的功能調試以及生命周期的理解，以及關注老年案主自身能動性與優(yōu)勢的價值取向，植根在居家養(yǎng)老具體的服務過程中。在具體實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務過程中把握以下原則：

(一)建立以案主為中心的社區(qū)服務網絡

(二)以資本為視角關注老年人的優(yōu)勢與危機

(三)關注老年權益保障工作，老年社會保障工作，老年教育工作，老年文化工作，老年心理疏導工作，老年生活照顧服務與護理工作

(四)社區(qū)居家養(yǎng)老服務不只是老年社會工作的范疇還是社區(qū)社會工作的范疇，社區(qū)居家養(yǎng)老不僅是老年的生理心理需求的滿足與社會發(fā)展需求的滿足同時也是老年案主自身所處社區(qū)的能力建設與資源開發(fā)

(五)針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的方法是整合性的。

本文根據生態(tài)系統理論的概念框架和我國現今的實踐經驗以及上文列出的原則提出一些具體措施：

(一)加強社區(qū)自身能力建設，建立健全完善的社區(qū)服務系統，為老年人提供健康服務，生活服務，文化/休閑/教育服務以及法律服務。做好老年人社會保障及權益保障工作。

(二)建立跨專業(yè)合作團隊，及時鏈接社會資源，以社會服務機構為依托提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務，實現“三社聯動”為社區(qū)居家養(yǎng)老服務形成流動的支持資源。

(三)建立老年小組活動室，社區(qū)服務中心，心理咨詢室。社區(qū)引入法律人才，建立社區(qū)法律援助中心。建立老年技能培訓班，安排老年人參與社會服務的專業(yè)知識和技能課程。引入家政服務機構或在社區(qū)中培養(yǎng)護工小組。

(四)建立鄰里互助系統，鄰里系統是除家庭系統外最貼近老年人的系統。對獨居空巢老年人有重要作用。鄰里系統不但可以及時反映老年人的健康狀況還可以及時為老年人提供幫助。

(五)探究老年案主以及家庭資源，恢復家庭功能，整合家庭系統。居家養(yǎng)老最重要的是家庭，是實現由社區(qū)來照顧的根本。對于不同家庭系統狀況的老年人要提出個性化的支持服務。

本文通過運用生態(tài)系統理論，初步建構出了社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系。居家養(yǎng)老離不開社區(qū)支持，更離不開對服務的強調，整合案主系統，家庭系統，鄰里系統，社區(qū)系統，社會系統的資源，調適系統中功能不良的成分以滿足案主多樣化的需求，同時運用整合的社會工作方法與工作模式建設“公共參與，權利保障，社會適應，鄰里互助，經濟發(fā)展，身心需求，個性發(fā)展”七位一體的生態(tài)社區(qū)居家養(yǎng)老服務系統。