護理安全管理在婦科圍手術期中的應用效果研究

劉桂蘭

274500山東省菏澤市東明縣婦幼保健院

常見疾病中包括婦科疾病，具有特殊性，圍手術期中，需給予患者良好、有效護理干預，可保證患者生命安全。有研究指出，給予婦科圍手術期患者實施常規護理，效果不夠理想，需進行臨床探討。本組收治患者58例婦科圍手術期患者，其中29例采用護理安全管理，觀察效果，報告如下。

資料與方法

2017年8月-2018年7月收治婦科圍手術期患者58例，所有患者均知情同意，均經過了倫理委員會批準入組，抽簽法分組。試驗組29例，年齡22～68歲，中位年齡43.2歲。對照組29例，年齡23～69歲，中位年齡43.3歲。分析兩組患者入組數據，差異無統計學意義(P＞0.05)，可對比。

方法：⑴對照組實施常規護理管理：加強護患溝通，遵醫囑，給予患者實施基礎護理干預。⑵試驗組實施護理安全管理：①完善制度：本院需對相關性護理安全管理制度進行健全及完善，分批次給予護士實施護理安全培訓，根據護士水平高低做出評價，對護士進行考核，給予考核結果優異的護士一定獎勵，促使護士工作積極性顯著提升及安全不良事件顯著減少。②心理干預：護士需對患者不良情緒進行時刻觀察、及時發現，主動詢問患者心理波動，促進護患溝通，促使患者不良情緒有效緩解[1]，告知患者不良情緒可影響手術效果及術后康復。③術后干預：護士需加強患者術后監管，給予術后疼痛患者實施及時準確判定，采取對應處理，給予疼痛較輕患者實施聽音樂、聊天等辦法轉移注意力，使患者疼痛明顯得到緩解[2]。另外，護士需不斷提升自身素養，做好患者護理安全管理工作。

表1 兩組患者不良事件發生率、術后并發癥發生率對比[n(%)]

統計學方法：使用SPSS 19.0軟件分析數據，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

試驗組患者不良事件發生率、術后并發癥發生率均顯著更低，對比對照組患者差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

婦科疾病類型諸多，護理風險較大，治療難度較大，護理工作中較為容易出現安全事件。臨床護理要求隨著人們生活水平提升而有所增加，臨床上越來越重視護理安全管理。

目前醫患糾紛、護患矛盾數量呈現為逐年上升趨勢，臨床上越來越重視此類事件的處理。分析得出，堵不如疏，在事發后被動應對，不如開始做好積極避免工作，因此，臨床上在婦科圍手術期患者中提出了護理安全管理。

分析得出，婦科圍手術期中存在諸多安全隱患，包括急救藥物用后未及時清點、補足及搶救用物準備不齊全、急救設備未做到必要定期保養、護理質量管理制度不完善等[3]。另外，分析得出，護士編制不足及護理文件不規范書寫也可導致護理安全風險事件發生。此外，護士法律意識淡薄、違反護理操作規程等也可影響護理效果，護士未受過專業法律知識培訓，因此，護士在實際工作中，存在諸多安全隱患，執行醫囑不規范，尤其是危重患者，搶救不及時、應急能力差等均可導致患者生命安全受到威脅。臨床實踐得出，護士與患者及其家屬缺乏溝通，可導致患者不良情緒顯著增加，可影響護患信任，誘發護患糾紛。

在婦科圍手術期患者護理中實施護理安全管理，可獲得理想護理效果。護理安全管理可從多角度進行護理干預，包括心理護理、制度完善、術后護理等，確保患者身心健康[4]，促使患者病情穩定，減少不安全因素并降低護理風險。護理期間，需對管理體系進行完善，可公示護理安全質量方面常見問題，需結合患者實際情況實施改進措施，需對每個流程進行規范，建立科學工作流程，確保有效落實各項護理措施，定期討論發生的問題及改進措施。促使護士法律意識及自我保護意識顯著加強，護士面對護理糾紛時需參考《護士管理辦法》《醫療事故處理條例》等，重點教育培訓護士，需完善護士教育效果考核評估。給予護士實施理論及技能培訓，護士需定期實施專業培訓及業務教育[5]，可顯著提升護士業務素養及職業素養，使護士得到有層次、有條理的提升。有效利用健康教育，促使患者更加了解疾病及圍手術期護理要點，尊重患者隱私，促使患者不良情緒顯著改善，實施一對一溝通交流，合理調配人員，促使患者壓力顯著減輕。

本組研究結果顯示，試驗組患者不良事件發生率、術后并發癥發生率均顯著更低。

綜上所述，在婦科圍手術期中采用護理安全管理的效果較為理想，對顯著降低患者不良事件發生率、術后并發癥發生率可起到促進作用，值得臨床推薦。本組后續研討中，需對婦科疾病特點進行分析，需對護理安全管理進行完善，增加本組研究臨床指導意義。