優質護理對老年高血壓患者生活質量影響探討

陳芳

433005湖北省仙桃市伏潭鎮衛生院，湖北仙桃

近年來，基于人們生活水平不斷提高，且我國已進入老齡化的基本國情，導致我國老年高血壓的患病概率不斷提升，高血壓是老年群體中較為常見的疾病，高血壓會對患者的各類重要器官造成嚴重損傷，還開會引發冠心病、尿毒癥等多種并發癥，并且由于患病群體的特殊性，老年高血壓患者在常規護理中的生活質量普遍較低，高血壓治療持續時間長且難以治愈，因此必須采取合理有效的護理方案提升患者在治療期間的生活質量[1]。2016年3月-2018年3月收治老年高血壓患者176例，將符合納入及排除標準的104例患者隨機分為對照組和觀察組，采用兩種護理方案進行護理，現報告如下。

資料與方法

2016年3月-2018年3月收治老年高血壓患者176例，將符合納入及排除標準的104例患者隨機分為對照組和觀察組，每組52例。對照組男31例，女21例，年齡60～87歲，平均(63.9±5.7)歲。觀察組男29例，女23例，年齡61～86歲，平均(62.9±6.3)歲。兩組患者性別、年齡等基本數據間差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：所有患者均需符合WHO高血壓判定標準[2]。在未服用任何降血壓藥物時的收縮壓＞140 mmHg或者舒張壓＞90 mmHg，患者年齡均＞60歲，所有患者對本次試驗表示知情并簽署同意書。

排除標準：排除診斷為繼發性高血壓、存在嚴重精神障礙、惡性腫瘤以及心腎等重要器官功能障礙的患者。

方法：給予對照組患者實施常規護理措施，對觀察組患者則實施優質護理。主要包含以下幾點：①心理護理：營造一個溫馨舒適的環境，護理人員應加強與患者之間的交流，建立良好的醫患關系，認真傾聽患者主訴，向患者講述疾病的相關知識，加強其對疾病的認識，正確面對疾病，并告知患者治療原理。高血壓是能夠被治愈的，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，增加其對治療的信心，積極配合治療。②健康宣教：護理人員應定期進行健康宣教活動，并分發宣傳冊，教導患者如何調節和防治高血壓疾病，以及可能引發高血壓的行為，例如飲食不規律、肥胖等，告訴患者高血壓的病理機制以及產生的不良影響，幫助患者形成正確健康的生活方式。③飲食護理：指導患者如何通過飲食對高血壓進行預防和控制，飲食應主要為清淡類食物，且每日攝入的食鹽不能超過6 g，不能攝入過多的脂肪含量較多的食物，以免對血管造成較大負擔，適量攝入蛋白質確保機體需要，合理攝入微量元素可幫助調節高血壓的同時，提高機體的免疫力，多食瓜果蔬菜。護理人員在幫助患者制定合理飲食方案時需要結合患者的實際病情。④運動護理：可結合患者平時的運動習慣，制定合理的鍛煉方案，鼓勵患者積極參與社會活動。⑤用藥指導：在治療高血壓中，服用降壓藥物是必要措施，患者長時間服藥治療期間，護理人員應對其血壓進行監測，及時對藥物的劑量進行調整。

觀察指標：對比兩組患者的自我護理能力(采用ESCA自我護理能力測定量表作為評分標準，得分越高表示患者的自我護理能力越強)以及生活質量評分(采用高血壓患者生活質量測定量表作為評分標準，得分越高表示患者的生活質量越高)。

統計學方法：所有對比數據采用SPSS 22.0軟件處理，所有的計量資料使用()表示，采用t檢驗；所有計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

通過對統計數據進行對比后發現，觀察組患者的自我護理能力得分以及生活質量得分均明顯高于對照組(P＜0.05)，見表1。

討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓患者及其家屬對護理工作的質量要求也越來越高，而且高血壓患者是影響老年患者生活質量和生命安全的主要疾病之一。治療高血壓主要在于控制血壓，但是由于疾病治療時間長且反復性較高，如果患者不能保持平和積極的心態配合治療，則不利于控制高血壓，因此，優質的護理服務是必要的[3]。

本次研究數據表明，觀察組患者在自我護理能力以及生活質量較對照組患者均得到了明顯提升(P＜0.05)，對比結果說明，對老年高血壓患者實施優質護理對患者的生活質量提高具有較為積極的影響。優質護理為老年高血壓患者提供一個舒適、干凈的護理環境，優質護理模式，以患者角度為出發點，結合患者病情的實際情況，給予相應的、全方位的護理服務。首先要向患者講述關于疾病的具體運作機制、誘因、注意事項以及不良影響，幫助患者加強對疾病的認識，幫助患者樹立高血壓是可以被治愈的這一觀念。各項護理方案均是根據患者的平時生活習慣結合實際病情而制定的，確保每一位患者得到有效、優質的護理服務。此外，優質護理還從患者的心理方面進行護理干預，幫助患者緩解不良情緒，另外通過加強護理人員與患者及其家屬之間的交流溝通，護理人員可隨時掌握患者的具體需求、心理狀態以及病情進展，從各個方面展開全方面護理。另外有諸多研究也表明[4]，通過實施護理干預，可有效提升老年高血壓患者的生活質量。

表1 兩組患者的自我護理能力與生活質量評分對比(，分)

表1 兩組患者的自我護理能力與生活質量評分對比(，分)

指標 對照組 觀察組 t P自我護理能力評分 自我責任感 20.13±5.46 21.49±2.13 2.36 ＜0.05自我概念 23.34±3.23 27.13±3.42 2.41 ＜0.05自我護理技能 29.63±4.55 32.69±5.34 3.03 ＜0.05健康意識 31.16±5.23 34.23±4.39 3.16 ＜0.05生活質量評分 74.59±2.13 96.17±1.32 4.37 ＜0.05

綜上所述，在老年高血壓患者的護理工作中實施優質護理可明顯提升患者的自我護理能力與生活質量，具有較大的臨床應用價值，值得進一步探究。