如何區分四類胰島素

文·談儀炯（上海交通大學附屬第一人民醫院臨床藥學科藥師）

餐時胰島素

餐時胰島素是伴隨進餐分泌的胰島素，按作用時間長短可分為短效胰島素和速效胰島素類似物。

短效胰島素作用強而快,持續時間短，可供皮下、肌內、靜脈注射。皮下注射后30分鐘起效，主要控制餐后高血糖，高峰一般出現在胰島素使用后2～4小時內，作用持續6～8小時，一般在餐前30分鐘皮下注射。

超短效胰島素與短效胰島素相比，其作用時間更短，起效更快，且低血糖發生率低，無免疫源性。使用15分鐘后即起效，高峰30～60分鐘，持續2～4小時，一般在餐前5～15分鐘皮下注射。

中效胰島素

中效胰島素起效時間為1.5～4小時，作用高峰4～12小時，持續18～24小時。由于起效時間和作用時間較長，主要用于控制餐后高血糖，一般在餐前30分鐘皮下注射。

基礎胰島素

基礎胰島素主要提供基礎水平胰島素，不產生血漿峰濃度值，起效時間為3～8小時，作用高峰14～24小時，持續28～36小時，使用方法為睡前皮下注射。

預混胰島素

預混人胰島素起效時間為30分鐘，作用高峰2～8小時，持續10～24小時，使用方法為早、晚餐前30分鐘皮下注射。

預混胰島素類似物起效時間為15分鐘，作用高峰14小時，持續14～24小時，使用方法為早、晚餐前15分鐘皮下注射。