淺談新《政府會計制度》對公立醫院會計核算的影響

楊忠

【摘要】新《政府會計制度》將在2019年年初開始在公立醫院內運行，新制度實施后，以前醫院會計制度將被取消。新式制度將會運用多層形式、多層基礎、多層方式，實行財務預算和決算雙處理模式，使制度模式與現在有著較大的差別。本文將利用固定資產作為例子，討論前后兩種制度間的不同差異與對公立醫院帶來的改變。與此同時在此時這個交接時段，我們會出現哪些問題亦是我們討論的重點。促使公立醫院會在新制度的實施下財務核算更加完善。

【關鍵詞】新《政府會計制度》公立醫院會計核算 固定資產 交接時段

一、實施《政府會計制度》的概述

面對時代的進步，經濟的持續發展，我國政府相關制度的改善，完善相關單位的核算能力，加強各部門的財務核算能力，財政部在2017年10月24號頒布了相關文獻的通知，即該文獻在2019年元旦開始實施。從這一刻開始，我國醫院全部實行新的制度，而不再采用原來的舊制度。

2012元旦起，我們采用了《醫院會計制度》，和其他的相關企業對比來看，雖然有著一定的進步性，但是卻因為是“先驅”，所以也有著些許的毛病，比如：

第一，在固定資產中，存在著虛假取款的行為，導致計算時，出現錢不對賬的現象。這使得我們的會計在計算賬目時，產生著巨大的阻礙和困難，使得經濟發展相對緩慢。第二，在估算與運營過程中，報告并不相互結合，導致預決策之間產生著頗多矛盾。

本文將會重點對比前后兩種制度的差別和對財務報告的判斷差別，還有在這個交接時間所產生的挑戰。

二、兩種制度在對于財務報告的處理方式比較

通過利用財務收購無需安裝的固定資產舉例，深度討論兩種制度問所存在的不同和優劣勢。舊制度指出，利用補助資金買入固定資金，以成本金額來分，分為成本借款和貸款區別記錄，借款計算支出費用，貸款計算收入費用。對于折舊的，借款是指政府補助，購買必要的藥品和設備，貸款是指資產類的備抵調整賬戶。反觀新制度，買入不同的固定資產后，根據確定成本，借款為固定的成本，貸款是指使用政府補助來購買固定資產。按折舊來看，借款指活動經費，貸款作為累計費用。兩種制度下的人員處理模式和改變醫院管理模式的不同整理如下：

（一）在購買固定資產上

舊制度是貸款計算收入，而新制度是利用政府補助來購買設備，而兩者的借款目的一致。

（二）折舊上

舊制度是累計計算折舊，而新制度是固定資產的折舊。兩者雖然都是折舊，但是折舊的核心不同。新制度更著重與于價值更高的固定資產。

（三）年末結算上

舊制度的結算后，就沒有剩余周轉;而新制度會有所剩余，并將所剩費用轉入盈利中，用于次年的投資利用。

（四）在負債上

舊制度的負債反映在政府補助資產上，而新制度則反映在剩余盈利中，以前的就在累計中，今年就在今年賬單中體現。這樣就會更加清晰明了，便于企業的自我管理。

（五）收入費用表

舊制度中，收入費用就是政府的補助基金，導致固定資產不體現在其中，而新制度就將固定資產在活動經費中表現出來。這樣令使用費用更加明確，使得會計的計算更加便捷，統計更加方便。

（六）兩種優缺點的對比

舊制度沒有辦法體現企業在某一時刻的基本費用，而新制度在各個方面進行統計，從而使得企業的基本費用完整的表現出來，查看時一目了然。

（七）過渡期

據有關規定的處理文件，無需對原賬本進行再次復審，企業將原來的“非流動資產”直接轉入相應的部門內。進行過程中要注意剩余余額，不可少也不能多。所以，在轉賬之前應該進行一遍系統的核算。這樣以后出了問題也方便檢查。

（八）綜合影響

在處理報告時，要注意將政府補助款項于政府的支出項相互補平。從而達到資金的運轉。使得企業可以快速的渡過銜接階段，快速穩定的達到新時代。

這些不同造成了我們現在仍然無法順利的進行過渡，使得我們的醫院企業經濟無法進入新的時代。我們現在的醫院管理層次仍有一些交叉和錯亂，這些問題在新制度的實行時，會得到徹底的改變。

三、其他過渡問題處理

接下來簡單闡述在銜接過渡時期，固定資產的轉移和管理的調整的相關問題。

固定資產的轉變由每月不計算折舊率而算入下個月改為固定資產多少的改變，每月末要進行統計。

政府提出了“雙功能”制度，“進入部門的預算資金，在進行核算的同時也要采用預算，這樣確保資金的合理利用。對于其余資金，只要進行核算就好，不需要進行預算。”憑借預算管理規定，企業的收支入將進入預算里，來進行統一管理。醫院內的支出基本上都是大金額、業務繁重、工作瑣碎，而這樣就會加大醫院的工作壓力，使得企業的發展緩慢，經濟發展不起來。

但是，財務是根據“權責發生制”為核心，而預算是根據“收付實現制”為核心。當病人來看病時，會收取少量的資金，財務根據“權責發生制”來將它認定為“預收賬款”，到正式施行醫治時，再把這筆錢轉入收入中;但預算會將這筆錢根據“收付實現制”算入預算收入中。根據政府制定的相關規定，要將一年內的預算收款與支出間的差值改為這一年的實際收款與支出間的差別。這樣就依靠會計的大量計算與核算，但因人而異，報告會有所不同，著重點、公式等的不同造成了審核時的負擔和復雜性。

在我看來，應以原則性為重的核心，對賬本進行多次記賬和平行記賬，這樣會對醫院的相關工作造成大量的減負，使得政府的新制度順利開展和進行，也有利于企業的經濟，文化的發展。這樣的調整一定會對企業的管理層次造成一定的影響，所以還需要各部門之間進行多次的交流和討論，從而使得企業發展起來。

四、結束語

新的制度在明年初就要開始實行，數量頗多的醫院將會怎樣從舊制度中脫離出來，并轉入新制度中，這依舊是一個令人頭疼的問題。管理層次的交叉和混亂，也是需要我們加快調整的。這些問題都是需要政府，企業，和各方人士的共同努力，發動各方力量，提出自己的看法與建議，從而促進新政策的實施與落實。使得我們走進新的時代，促進經濟的發展，實現我國的“兩個一百年”目標，使得醫院的管理層次越來越清晰，越來越明了。