“祛痣熱”隨春暖而來，選對方式很重要

吳周樾

“有痣一定要早點(diǎn)把它點(diǎn)了，別不當(dāng)回事。”電影《非誠勿擾2》中，孫紅雷飾演的李香山患上“惡性黑色素瘤”，告訴友人說這是世界上最嚴(yán)重的不治之癥，一旦得了只好等死。絕望中等死的李香山在親友為他舉行的“人生告別會”上，極其誠懇的勸導(dǎo)眾人有黑痣就要趕緊“點(diǎn)”，放棄治療的李香山最后跳海自盡……

這一電影劇情，當(dāng)時(shí)著實(shí)嚇壞了不少有痣的人。而今，隨著天氣轉(zhuǎn)暖，各大醫(yī)院的美容整形科也迎來了接診小高峰。但大家要注意，祛痣手術(shù)雖小，但風(fēng)險(xiǎn)仍存。

袪痣是醫(yī)療行為

生活中，能夠點(diǎn)痣的地方其實(shí)不少，美甲店、美容院，甚至一些商場的隱蔽處，一張桌子、一幅面相圖就能支起一個(gè)點(diǎn)痣攤。但大家必須了解，袪痣并非是生活美容，而是醫(yī)療美容。按照我國相關(guān)規(guī)定，袪痣被認(rèn)定為一種侵入型的醫(yī)療行為，必須在醫(yī)院由具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生來進(jìn)行操作。

而且，袪痣和其他手術(shù)一樣，同樣有著嚴(yán)格的禁忌癥，不是所有的人都能袪。例如，疤痕體質(zhì)的人除痣后會留下疤痕；糖尿病患者和慢性皮膚病患者點(diǎn)痣后，會造成創(chuàng)傷面難以愈合。有些美容院所謂一次性藥水和用來歷不明的儀器祛痣，從無菌、消毒和創(chuàng)面處理的角度來看，都是有風(fēng)險(xiǎn)的，建議大家慎重選擇。

大多數(shù)痣出生時(shí)就有

痣是很多人生來就有的，且會隨著人身體的長大、長高，按一定比例生長變大。一般來說，從青春期到成年，痣也會逐漸增多；而后，隨著年紀(jì)變大，一些痣反而會慢慢退去。

“身體無故長出很多痣，而且個(gè)個(gè)都很大，是不是身體病變的征兆？”在面對大量痣出現(xiàn)的時(shí)候，很多人都有些擔(dān)心，而這些擔(dān)心，并不是沒有道理。痣其實(shí)是由痣細(xì)胞構(gòu)成的，大多數(shù)痣會在出生時(shí)、出生后不久長出，還有的痣在出生時(shí)很小或肉眼不可見，隨著成長發(fā)育，痣細(xì)胞受生長因素刺激，重新分裂增生，變得可見或大顆，而當(dāng)受到外界刺激，比如紫外線照射、摩擦、皮膚刺激之后，皮膚上也會長出痣，但這樣的情況并不多。

另外，斑與痣本質(zhì)上有所不同。斑主要是色素在皮膚上的沉著，常見的斑有雀斑、黃褐斑、曬斑、汞斑、老人斑等。皮膚出現(xiàn)斑與人體內(nèi)外環(huán)境有關(guān)，如遺傳、內(nèi)分泌改變、日曬、使用化妝品等。

痣癢、潰爛、疼痛都需警惕

大家選擇點(diǎn)痣的目的不外乎兩個(gè)：健康和美觀。但痣在臨床上分為很多種，并不是每種痣都會惡變。其中，不會惡變的痣就相當(dāng)于一種良性腫瘤，生長在皮膚中，內(nèi)部細(xì)胞分化程度很高，比如黑毛痣或者顏色較深的痣。然而，也有的痣分化程度不夠高，功能性不強(qiáng)，不按照正常的組織結(jié)構(gòu)生長，就容易發(fā)生惡變。所以，無論是擔(dān)心出現(xiàn)痣不健康，還是認(rèn)為有礙觀瞻，見痣就點(diǎn)的行為都太過極端。

那么，哪些痣可以考慮祛除呢？只有痣已經(jīng)嚴(yán)重影響容貌，或者有癌變的早期癥狀，才是真正需要祛除的痣。比如，痣出現(xiàn)疼痛、癢以及潰爛，或者周圍長出衛(wèi)星一樣的小痣，這是惡變的早期征兆，需要及時(shí)祛除；生長在手、腳等肢體末端或生殖器等特殊部位的痣，經(jīng)反復(fù)摩擦刺激，也容易癌變，也可以考慮祛除；另外，如果痣的表面顏色深淺不一，或者大小長期固定的痣突然長大，也應(yīng)當(dāng)引起重視，必要時(shí)，還應(yīng)做病理切片，來確定是否發(fā)生惡變。

祛痣方法需對癥選擇

目前，臨床上祛痣的方式包括激光、化學(xué)腐蝕、電燒、冷凍、手術(shù)切除等，每種方式都有其適應(yīng)癥和優(yōu)缺點(diǎn)。

化學(xué)灼燒法 主要包括藥水“洗痣”和液氮“凍痣”。所謂的“點(diǎn)痣水”其實(shí)是用藥水腐蝕皮膚，使痣的皮膚組織壞死，然后脫落。液氮祛痣也是類似“燒灼”的原理，將液氮打在痣上，皮膚組織隨之壞死、脫落。

這兩種方法相對價(jià)錢比較便宜，但不能立馬見效，且恢復(fù)時(shí)間較長，傷口結(jié)痂后1～3周才能愈合。更麻煩的是，采用“化學(xué)灼燒”的方法比較難掌握深度，點(diǎn)淺了痣祛不干凈，可能過段時(shí)間又長出來，點(diǎn)深了容易留坑留疤，反而影響美觀。需要注意的是，切勿自己嘗試這類祛痣方法，尤其是疤痕體質(zhì)者；如果想做，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，由有資質(zhì)的醫(yī)生操作，風(fēng)險(xiǎn)會降低。

激光氣化法 臨床非常常用的一種整形美容方法，即利用高強(qiáng)的激光能量，令痣的黑色素細(xì)胞崩解氣化，被擊成碎片，形成粉末，再用棉簽輕輕擦拭即脫落。

這種方法簡單、見效快、可控性強(qiáng)，并可以準(zhǔn)確確定治療深度，觀察是否有痣組織殘留。一般情況下，大多數(shù)痣經(jīng)過激光治療后可祛除而不留痕跡，只有個(gè)別較大較深的痣有可能會留有一點(diǎn)小坑。對于色素細(xì)胞很深，激光祛痣仍可能會有殘留，由于肉眼不可能100%判斷清楚，所以存在復(fù)發(fā)的可能，故個(gè)別的痣有需要做幾次的可能。

不是負(fù)重或摩擦區(qū)域的痣（如足底，足趾、手心、甲床、頸項(xiàng)部、會陰部），都可以通過激光祛掉，尤其是痣上長毛發(fā)的，基本沒有惡變的可能，做激光是安全的。

手術(shù)切除 要說什么方法能將痣連根拔除，動刀是最有保證的。具體操作就是以痣為中心作“梭形切除”，再縫合起來。

一般來說，痣是多發(fā)的，體積小，數(shù)量多，動手術(shù)的話，有些大動干戈，且手術(shù)總會遺留小瘢痕。但對于特殊部位，即負(fù)重或摩擦區(qū)域的痣多為交界痣，用激光可能會刺激惡變，最好還是通過手術(shù)徹底切除，并且可以作病理組織檢查，確定性質(zhì)。此外，直徑大于1厘米的痣也適宜手術(shù)切除，否則激光后傷口愈合慢，且容易留疤。

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“太田痣”并非黑色素痣，而是一種真皮內(nèi)良性黑色素細(xì)胞增生性病變。它是生下來就有的，主要在眼周、前額、顴骨、顳部等處長出一片棕色、灰色或藍(lán)色斑點(diǎn)，對容貌影響較大。以前對它沒有什么好的治療方法，現(xiàn)在使用Q開關(guān)激光照射，可以在瞬間擊碎真皮深層的黑色素，對正常皮膚不會造成損傷（只有色素細(xì)胞才吸收特定的激光），即使有可能表皮出現(xiàn)一些水皰、破潰，也能很快恢復(fù)，不會留下疤痕，效果很理想。不過，使用Q開關(guān)激光祛“太田痣”要3個(gè)月才能做1次，4～5次才能祛除干凈，持續(xù)時(shí)間比較長，事先要作好心理準(zhǔn)備。