冠脈搭橋雖好，也非一勞永逸

貢鳴

冠心病被稱作“人類健康第一殺手”，發病率呈逐年上升趨勢，而且日益年輕化、低齡化。隨著醫療水平的進步，冠脈搭橋手術為眾多患者帶來了福音，但其雖然解決了冠脈血管因狹窄或閉塞造成的血流不暢，但冠心病病癥仍在。所以，要保持冠脈搭橋術后的長期療效，患者不能有一勞永逸的想法，日常生活中需加倍小心。

術后堅持用藥

冠心病是由動脈粥樣硬化引起的。動脈粥樣硬化是逐漸發展的全身性疾病，手術只能解決缺血癥狀，不能遏制全身動脈硬化的發展。在出院時，醫生會給患者開一些術后服用的藥物，這些藥物對術后康復、鞏固療效有重要作用，患者一定要按醫囑準確及時服藥，不隨意增減藥量，才能確保手術效果。

控制血壓、血糖、血脂

血壓過高會增加心臟負擔，血壓偏低會妨礙“橋”內的血液流動。所以，患者術后應保持血壓平穩，養成每日測量和記錄血壓和脈搏的良好習慣，將血壓控制在130/80mmHg以下。買一個電子血壓計，每天自己給自己測量血壓，然后自己數一下脈搏的次數（有些電子血壓計本身就能測心跳次數），找一個日記本，把測得的結果記在上面，去醫院復診時帶上，供醫生參考。這些指標不但反映心臟功能，對于病情的控制也至關重要。

糖尿病患者應將空腹血糖控制在6mmol/L左右，餐后兩小時血糖要控制在8mmol/L以內。學會自己測血糖，并像記錄血壓心跳一樣，記錄下來。

至于血脂，應將總膽固醇控制在低于4.68mmol/L，低密度脂蛋白要低于2.60mmol/L，甘油三酯要低于1.70mmol/L，高密度脂蛋白要高于1.0mmol/L。

調整飲食結構

除非有其他疾病（如糖尿病、血脂異常等），日常飲食可以完全正常化，但應以清淡飲食為主，不偏食，限水，少鹽，不暴飲暴食。雞、魚、蝦等由于脂肪低、蛋白含量高、營養豐富，可適當食用；還可以多吃一些新鮮蔬菜、水果等。肥胖的患者，在術后3個月左右應該在醫師的指導下減肥。

適度運動，循序漸進

術后早期及恢復期應適當活動。患者術后第一次從事體育運動時，必須測脈搏，運動要嚴格按運動處方進行，既不“保守”，也不“激進”，要循序漸進、持之以恒。

運動前要做好準備活動，如果在運動中出現胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、心跳加快等不適，應立即停止活動，并及時到醫院就診。患者可隨身攜帶硝酸甘油等急救藥品，以備不時之需。飯前、飯后不要立即運動。陰雨天、氣候悶熱或寒冷時，應減少運動量或暫停運動。

運動后，應休息20分鐘再沐浴。需要提醒的是，體育運動不能完全取代藥物治療，患者切忌擅自改變藥物的用量和方法。

養成良好生活習慣

對冠心病患者來說，良好生活習慣的養成對血管保養有舉足輕重的作用，搭橋術后更是如此。因此，術后患者必須戒煙戒酒，避免被動吸煙；注意保暖，盡量避免到吵鬧及人群聚集的公共場所，預防呼吸道感染；保持心平氣和，避免過度緊張和情緒激動；生活規律，睡眠充足，盡量以右側和仰臥位為主。

堅持復查

患者術后應定期到醫院復查，做心電圖、同位素或者冠狀動脈造影，以監測“橋”是否通暢。若有胸悶、胸痛等癥狀，應及時就診。