人口老齡化背景下廣西衛生人力資源投入影響因素研究

劉芳

摘要：利用時間序列數據（1982-2016年），實證研究廣西衛生人力資源投入各主要宏觀影響因素的作用，尤其關注人口老齡化產生的影響。研究結果表明：人口老齡化、城鄉居民收入差距、二氧化硫排放量三類指標與衛生人力資源投入呈負相關關系，人均GDP、普通高等學校在校學生數占總人口比重對衛生人力資源投入為正相關。

關鍵詞：人口老齡化;衛生人力資源;醫療資源配置

中圖分類號：F24文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.01.031

0引言

衛生人力資源是受過衛生職業培訓，能夠提供衛生服務，為衛生事業作貢獻的人員的總和，而本文選用每千人中衛生技術人員數作為衛生人力資源的衡量指標，對于衛生技術人員的含義界定也以廣西壯族自治區統計局統計年鑒中所作的指標解釋為主。目前國際上判斷一個國家或者地區是否處于老齡化社會有兩個標準：一是該國家或地區60歲及以上人口在總人口中所占的比例達到10%;二是該國或地區65歲及以上人口在總人口中所占的比例達到7%。廣西1996年65歲老年人占總人口比重就達到了7.06%，如此看來早在1996年廣西已經開始出現人口老齡化的萌芽，此后該地區人口老齡化程度一路飆升，近十年里一直保持超過9%的水平，截至2016年全區人口老齡化已高達9.95%，具體如圖1所示。

一個地區對于衛生人力資源投入受很多因素影響，包括經濟水平、可支配收入、人口構成特點、教育水平、環境質量等眾多層面，本文在人口老齡化背景下，研究廣西衛生人力資源投入主要影響因素，對完善廣西醫療人力資源配置具有重要的參考意義。

1廣西衛生人力資源投入現狀分析

隨著人口規模與人口老齡化的變化、醫療事業的快速發展，該區每千人中衛生技術人員也從1996年最初的2.63人增長至2016年的5.99人，整個期間經歷了微降再到較快增長階段，具體走勢如圖2所示。

近十年廣西每千人中衛生技術人員都處于穩步增長狀態，這與逐漸增多的醫療服務需求緊密相關。2007-2016年期間，廣西人均醫療保健消費支出以較快速度增長，雖然農村居民醫療保健消費支出增長速度略快于城鎮居民醫療保健消費支出，但從總量上看城鄉醫療消費支出水平依舊存在較大差距，具體如圖3所示。

3.2結果討論及建議

表2顯示，R2和P值均符合要求，說明所選指標對被解釋變量的解釋是有效的。通過觀察以上回歸結果，可以得出以下幾個結論：

（1）解釋變量人均GDP、普通高等學校在校學生數占總人口比重對每千人中衛生技術人員數量的影響在1%水平下都很顯著，且它們與每千人中衛生技術人員數量皆成正相關關系。人均GDP和普通高等學校在校學生數占總人口比重每增加1%，每千人中衛生技術人員數量分別增加0.465%和0.261%。一方面人民可支配收入增加從而增強醫療費用的支付能力，衛生人力資源的需求會增加;另一方面區域教育水平的提高有利于培養更多的醫學人才，增加衛生人力資源的供應，因此當一個區域經濟發展水平與教育水平提高時，會推動衛生人力資源規模的擴大。故而應大力推動高校教育事業的發展，尤其是作為醫學人才培育基地的醫學類院校，合理增加政府扶持以爭取為供應更多的衛生技術人才。

（2）城鄉居民人均收入差距對每千人中衛生技術人員數量的影響在5%水平下很顯著，且它們之間呈負相關關系，城鄉居民人均收入差距每增加1%，每千人中衛生技術人員數量將會降低0.19%。城鄉居民收入差距的拉大會導致其消費水平差距變大，城鄉居民個人醫療保健支出差距也會比較明顯，農村居民就醫意愿在一定程度也會受到抑制，導致降低對衛生人力的需求。因此，應促進城鄉一體化、縮小城鄉貧富差距，提高農村居民可支配收入水平及衛生醫療支付水平，激發被抑制的衛生醫療服務需求。

（3）65歲老年人占總人口比重對每千人中衛生技術人員數量的影響在1%水平下顯著，且與每千人中衛生技術人員數量為負相關關系，65歲老年人占總人口比重每增加1%，每千人中衛生技術人員數量降低1.231%。一般而言，一個地區老年人口的增多會增加醫療服務的需求，而廣西老齡化程度加深卻會導致醫療每千人中衛生技術人員數量的下降，這是由于人口老齡化會使社會經濟負擔增加，甚至經濟增長速度放緩，政府對醫療事業的資金投入會受影響，從而影響衛生人力資源供給;再者由于衛生人力建設需要較長的周期，社會中老年人占比不斷增加，會給醫學人才隊伍規模建設帶來壓力。因此，大力發展區域經濟，減輕人口老齡化對經濟發展的負面效應;還應增加衛生人力資源的供應、優化衛生人才結構以適應人口老齡化大潮，針對老年群體特點完善衛生人才的培養與供給。

（4）二氧化硫排放量對每千人中衛生技術人員數量的影響在1%水平下顯著，與每千人中衛生技術人員數量為負相關關系，二氧化硫排放量每增加1%，每千人中衛生技術人員數量降低0.137%。這是由于環境污染會給政府財政支出結構帶來影響，環境污染越嚴重，政府需要投入更多資金治理污染，間接造成了政府財政在其他領域的投入變動。因此，要注重環境保護，降低政府治理環境污染的經濟成本，增強政府財政資金保障能力并合理流向醫學人才培養領域，為衛生人才隊伍建設提供經濟支撐。

4對策建議

目前廣西面臨著較為嚴峻的人口老齡化局勢，未來也勢必給衛生醫療供給提出更大的挑戰。因此應該采取積極措施，保障衛生人力資源的有效供給。首先，醫學人才的培養因其特殊性與周期較長，需要耗費大量的人才培養資金，所以政府財政資金應加大對醫學教育領域的投入，為衛生人才隊伍建設提供穩固的資金保障。同時，應根據老齡化社會特點，與高等院校進行合作，合理增加護理人力資源的建設，優化人才培養與供應結構，以更好適應未來社會發展的實際需求。在培養的過程中，對于衛生人力資源人才應給予相應的激勵，增強醫療衛生服務工作的質量及效率。再者應該引導相互包容、互相尊重的醫患和諧模式，緩解緊張的醫患關系，讓衛生人力才減輕不必要的思想負擔，增強醫護人員工作的信心和積極性，而不是在醫療工作面前“望而卻步”。

參考文獻

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