新形勢下公立醫院固定資產管理之我見

王寶蓮

摘要：為促進人們的生存水平，實現自身的良好發展，公立醫院必須以病人服務為中心，認真做好自己的本職工作。而醫院的固定資產是醫院生存和發展的前提。目前公立醫院固定資產的管理方面還存在一些問題，大大降低了醫院對病人提供的服務質量。據此，文章首先闡述了加強公立醫院固定資產管理的重要性，繼而論述與分析了公立醫院固定資產管理問題，最后針對醫院固定資產管理問題提出相應的措施建議。

關鍵詞：公立醫院；固定資產管理；管理信息系統

一、公立醫院固定資產管理的重要性

（一）公立醫院固定資產涉及面廣

公立醫院的固定資產是醫院生存和發展的基礎條件，它涉及到醫院運轉的各個方面，它也是公立醫院開展科研、醫療、教學服務等各項工作的必要條件，也是評價醫院整體實力高低的非常關鍵的指標之一。

（二）保證固定資產的技術先進性

公立醫院是一個注重科研單位，而當今社會又是一個信息、技術高速發展的時期。所以公立醫院必須擁有先進的固定資產，才能更好地開展科研、醫療、教學等各項工作，同時，才能與先進的醫院開展更好地技術交流，獲取更多地成功經驗，從而提升自身醫院的競爭力，并獲取更高的經濟效益。

（三） 固定資產是提供優質服務的物質基礎

公立醫院的職責是為人民群眾提供優質的服務，提高人民的身體素質。它也面臨著廣大人民群眾與國家政府的監督。國家對公立醫院有著多種多樣的優惠政策，因此公立醫院必須要提高自身的各種水平，為患者提供最優質的服務。這些都離不開醫院的固定資產這個物質基礎。

近些年來，隨著大家健康意識的提升，越來越多的人關注各個醫療機構的醫療水平及服務質量。公立醫院必須提高自身的服務質量，才能提高患者滿意度，避免醫鬧事件的發生，間接的，取得更好的社會效益與經濟效益，同時，獲得更高的社會聲譽。

可見，管理好公立醫院的固定資產勢在必行。充分發揮自身醫院固定資產的使用效能，由此在眾多醫院競爭中嶄露頭角、脫穎而出。但是，在實際工作中，公立醫院的固定資產管理還有很多漏洞存在，這些漏洞使公立醫院很多的管理制度沒有得到有效地落實實施，甚至也影響了公立醫院的進步發展。現在非常有必要展開分析公立醫院固定資產的管理現狀及漏洞，以此為依托來優化醫院固定資產的管理措施。

二、 公立醫院固定資產的管理漏洞

（一）固定資產的購置與利用不合理

公立醫院的固定資產不合理購置，造成固定資產結構失衡及利用率低下。醫院支出又大又多，隨著醫院成立的時間延長，固定資產也越來越多、越來越繁雜。現在很多的醫療設備在購置的時，一味地跟風或出于其他個人目的，就不管該設備的使用條件及該設備是否符合自己醫院的需求，就頂著提高本醫院醫療水平的噱頭購進與自己醫院實力不相符的設備。由此，一方面，由于自己醫院與其他醫院的醫療內容和診療水平還有不小的差異，所以新購進的設備往往不符合自身醫院診療業務的實際需求，乃至新購置的設備使用率低下，甚至閑置，可是急需更新的陳舊或落后的設備卻又沒有得到及時的購置更換，引致醫院固定資產結構不合理，甚至也造成了醫院資源的極大浪費；另一方面，公立醫院購置設備政府都會給予購置補貼，因此，間接的也造成國家財政部資金的不合理分配及浪費。

（二）固定資產管理人員缺乏責任意識與管理能力

歸根結底，人是醫院管理的主體，固定資產管理工作都是需要人來完成的。公立醫院的各個科室和部門都涉及龐雜的固定資產，然而醫院管理高層對固定資產管理直接責任人的要求不夠嚴格，以至于這些人員對固定資產管理缺乏責任心，疏于管理。而且，醫院很多資產管理人員缺乏資產管理經驗，對于解決問題的能力也非常弱，并非資產管理人才，以至于醫院的資產管理工作一直難以得到完善。

（三）固定資產管理的賬物不符現象突出

醫院的固定資產種類繁雜、數量繁多，管理起來就特別繁瑣，因此就出現很多固定資產賬面登記與實際情況不相符。在公立醫院表面上看，對固定資產設有多個管理部門，而且好像對固定資產登記的很詳細，可這些部門往往沒有合理嚴格的進行管理。雖然醫院有著看似相當嚴格的管理制度，卻經常是固定資產的使用部門記錄和管理部門記錄的明細對不上，甚至是有的部門在使用卻沒記錄，又甚至有些固定資產的購買、使用、報修等各環節都是不同的部門辦理。由于新購設備非統一的管理部門負責，造成該采購、安裝、使用、保養、報修等信息登記記錄不相符或不全面。這樣該設備一旦出現什么問題，便無法確定責任的歸屬和落實處理。還有各科室的固定資產管理沒有責任到人，管理比較松散，使用也比較隨便，這樣也會引起固定資產使用記錄登記不全面。固定資產種種登記的賬務不符現象，產生了公立醫院固定資產的浪費或流失。

（四） 固定資產管理缺少監督機制

醫院的固定資產盡管設有管理部門，然而缺少第三方的監督，就沒有對固定資產的管理部門形成一種約束力，致使醫院的有些固定資產出現處置不合理的現象。有些管理層為了謀取私利，甚至還內外勾結，謊報醫院某些固定資產報廢或無法使用，實際上是為了將它低價賣掉中飽私囊，接著又要求醫院花費大筆開支重新購買該設備。這樣不僅損害了醫院經濟利益，而且還使醫院各部門或科室核算登記固定資產的方法不統一，公立醫院每個部門或科室都或多或少的固定資產在用，所以對固定資產的管理工作需要非常全面，核算方法也要統一。然而在實際工作中，對于固定資產管理，存在著不同的部門對固定資產的核算方法也不同，就造成各部門對固定資產的登記也不一致，所以醫院各個部門之間最好采用統一的核算方法，也盡量避免這種不一致出現在工作中。

三、加強公立醫院固定資產管理的措施建議

（一）健全醫院的固定資產管理制度，實行統一采購

首先，要針對問題，具體的、認真的分析，逐步健全醫院的固定資產管理制度。公立醫院高層管理人員要從自身醫院的實際情況出發，深入醫院基層廣泛收集管理制度的缺陷問題，掌握固定資產在醫院管理工作中存在的各種問題，針對具體問題進行合理有效的調整，加強對固定資產的管理力度，完善對資產管理的方法，提高固定資產管理人員的責任意識。

其次，公立醫院必須組建一套完善的固定資產采購機制。醫院可以成立專門的采購部門，對各部門和科室需要采購的固定資產統一籌劃，進行最合理的預算，編制最科學的采購計劃，再嚴格按照醫院相關采購制度進行采購，從而有效實現醫院資源和資產的優化配置，避免資產閑置，提高資金、資產雙重利用率。采用集中采購的方式，不僅能使醫院采購成本降低，還能提高醫院固定資產的管理水平，使醫院獲得更好的效益。

再次，對于公立醫院固定資產管理中存在的責任歸屬問題，醫院高層應劃分各部門的具體工作范圍，明確規定各部門的責任，避免出現責任歸屬問題時產生不必要的糾紛。

（二）提高固定資產管理人員素質，加強人員管理

醫院必須加快落實對資產管理人員的相關知識培訓，來提高資產管理人員的責任意識和管理水平；重視資產管理人員的職業道德教育，避免不正之風在工作中的產生。總而言之，對醫院的固定資產進行科學化、規范化管理勢在必行，只有及時發現并處理資產管理中存在的管理漏洞，才能促進醫院的進步發展。

若發現固定資產管理部門中玩忽職守的員工，必須嚴格按照醫院的規章制度進行處罰；同樣，對愛崗敬業的員工也要給予相應獎勵；這樣就會激發固定資產管理人員的積極性，同時也樹立了固定資產管理部門的權威性。

（三）引進先進的資產管理信息系統來提高管理效率

固定資產管理一直是醫院管理的一大難題，因為醫院的固定資產數量繁多、種類繁雜、涉及面又廣，做到全面管理十分困難。由此，組建先進的資產管理系統，是當務之急。先進的資產管理系統不但可以提高工作效率，還可以實現以醫院部門或科室為單位進行固定資產的使用情況登記匯總，再利用醫院局域網把醫院的各個部門和科室的固定資產匯總數據進行全面匯總分析，這樣固定資產的管理人員只要一臺電腦就能掌握所有固定資產的使用情況，且簡單快捷，可以時時進行監督管理。

（四）完善公立醫院固定資產監督機制

建立獨立的固定資產監督部門，監督固定資產的采購、安裝、使用、保養、報修、報廢等各個環節是否嚴格按照醫院規定的相應程序落實實施。定期或不定期對醫院的固定資產進行核對清查，做到賬賬相符、賬實相符。從而，防止各種腐敗行為發生，防止醫院資產流失，促進醫院資產合理有效利用，提高醫院的有序發展。

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（作者單位：溫州市甌海區麗岙街道社區衛生服務中心）