地方兩會聚焦養老問題

孫展

2019年是全面建成小康社會關鍵之年。醫療保障、養老服務……是各地近期召開的兩會的重要內容，多地《政府工作報告》都聚焦養老、醫療等民生熱點。

多地上調城鄉居民基礎養老金

近年來，我國人口老齡化程度不斷加劇，養老服務供需矛盾突出，提供的養老服務質量不能滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化需求。多地的《政府工作報告》中，養老服務成為部署民生事項的重要內容，“加快構建多層次養老服務體系”“推進醫養結合”等成為共識。

上海硬件建設投入巨大。上海政府工作報告披露，2018年，上海新增社區綜合為老服務中心80家、老年人日間服務中心81家，養老床位7103張，完成1194張失智老人照護床位、44家農村薄弱養老機構改造。江蘇提出，新建150個街道老年人日間照料中心，新建護理型養老床位2.5萬張，為140萬居家養老老年人提供助餐、助浴、助潔等服務。北京提出，推進醫養結合，健全“三邊四級”養老服務體系，實施差異化養老機構運營補貼政策，新建150家養老服務驛站。安徽表示，加快養老護理體系建設，城市養老服務“三級中心”覆蓋率達60%。

多地“兩會”釋放出加快社保改革步伐的信號。北京提出，落實企業職工基本養老保險基金中央調劑制度;福建、安徽明確，加快步伐，完善養老保險省級統籌制度;河南強調，今年要實現城鄉居民基本養老保險基金省級管理、企業養老保險基金省級統收統支。

全國城鄉居民基礎養老金最低標準在2018年提高到每人每月88元。隨著全國最低標準的上調，2019年多地的基礎養老金也隨之進行了上浮。在提高養老金標準方面，河南提出，繼續提高城鄉居民基礎養老金最低標準，繼續調增企業和機關事業單位退休人員基本養老金。遼寧提出，城鄉居民低保標準分別提高5%和7%以上，繼續提高退休人員基本養老金標準。廣東在政府工作報告中提出，2019年全省城鄉居民基本養老保險基礎養老金最低標準從每人每月148元提高到170元;寧夏明確，從2019年起將連續三年每年調增基礎養老金5元。

明確加大養老保障力度

部分省份還明確了加大養老保障力度的具體目標，例如，河南、新疆將實施80歲以上老人高齡津貼制度。天津則提出，提高城鄉老年人生活補助標準，開展老年助餐試點，為高齡和特殊困難老人提供助餐補助。

河北省《政府工作報告》指出，2019年河北省將加快基層醫療機構標準化建設，推進300家鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理試點，200家城市社區衛生服務中心與大醫院組建醫聯體，推行分級診療和家庭醫生簽約服務，讓群眾在家門口享受良好醫療服務。同時河北省還將新改擴建100家居家養老服務中心，培育100家星級示范養老機構。

江蘇省2019年城鄉居民基本醫保人均補助標準提高到550元，還將為600萬65歲以上老年人免費提供一次基本健康體檢服務。在養老方面，江蘇省2019年新建150個街道老年人日間照料中心，新建護理型養老床位2.5萬張，為140萬居家養老老年人提供助餐、助浴、助潔等服務。

北上廣多方案解養老難題

在北京人口密集的回龍觀、天通苑地區，大城市病突出。北京市人大代表伊然在調研中發現，僅回龍觀地區就有40多萬人口，但只有5個養老服務驛站，相當于大約32個社區才有一個驛站。她建議，可將“煤改氣”后的鍋爐房、儲煤廠等閑置場地用于養老設施的建設。北京市人大代表施穎秀表示，養老行業是長期投入、慢回報的行業，但有些養老機構的供水和燃氣還需交付數十萬元的施工費。她建議，政府已經對養老機構的房租費用進行了補貼，在養老機構享受民用水和燃氣價格方面，也能有政策支持。

根據《上海市老年人口和老齡事業監測統計調查制度》統計，2017年末，上海60歲及以上老年人口達483.6萬人，占戶籍人口33.2%。約60萬的老年人日?；顒有枰疹?。深度老齡化，使養老成為整座城市關注焦點。“傳統家庭養老方式難以為繼，養老金又無法支撐專業機構養老。”上海市政協副主席、民進上海市委主委黃震認為，要解決突出的養老問題，需要大力發展社區養老。老人仍住自己家，專業機構、社區志愿者參與養護，成本低，能發揮多種資源優勢，減少老人遠離社區的孤獨感。上海師范大學社會保障與社會政策研究中心主任郝勇委員說，設立家庭照護床位，作為居家養老和機構養老的融合，從服務質量上能夠達到入住養老院和機構養老專業性水平;也更經濟和便利。這一模式得到政府相關部門的采納，重點面向重度失能老人及失智老人，計劃在2019年試點推出。

廣州養老機構布局與養老服務需求不匹配。廣州市社區養老服務覆蓋面較廣的是長者食堂配餐服務，但社區養老機構只有21家，城市日間照料場所僅有床位3000多張。老年群眾需要的日托、全托、居家上門、短期住養照料、大病出院后康復護理、家庭喘息服務等服務尚未全面開展。廣州市政協委員提交集體提案《推進嵌入式養老機構進社區讓老年群眾在家門口幸福養老》，建議將養老服務設施納入新建居住區配建并制定設施標準。老城區和已建成居住區，可以整合長者飯堂、日托中心、星光老年之家等各類養老服務機構，通過購置、置換、租賃等方式建設嵌入式社區養老服務設施。

（摘編自《北京晚報》《南方都市報》《新民晚報》等）