得了脂肪肝，還能“瘦”下來嗎？

邢練軍

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脂肪肝 并非你想象得那么簡單

邢練軍主任介紹，臨床上把脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，通常說的以非酒精性脂肪肝為主，是一種與胰島素抵抗及遺傳代謝因素等相關的疾病。作為一種相對“年輕”的疾病，隨著生活方式的改變、人口老齡化以及肥胖癥和酒精濫用現象的日趨增多，脂肪肝正成為中國越來越重要的慢性非傳染性疾病。

目前大多數人，甚至部分臨床醫生對脂肪肝的認識還存在一些不足和誤區，認為脂肪肝不是疾病，不需要治療。其實，脂肪肝作為一種全身性代謝性疾病，初期表現為單純性脂肪肝，不經治療可發展成脂肪性肝炎，再發展下去變為肝纖維化（肝硬化），最后導致肝癌;同時，也會出現全身代謝異常及血管性疾病，如冠心病、高血壓及腦血管疾病;此外，還可以加重糖尿病，誘發慢性腎病，降低機體免疫力，后果非常嚴重。因此，得了脂肪肝一定要重視，盡早就診。

得了脂肪肝 ?能“瘦”下來嗎

“得了脂肪肝，當然能夠瘦下來。” 邢練軍主任認為，雖然目前沒有防治脂肪肝的特效藥物，但經過長期綜合防治療，脂肪肝不僅可以預防，而且可以治愈。在日常生活中，做到以下幾點，可以有效地防治脂肪肝。

良好的生活方式 保持良好心態，平衡膳食。嚴格控制主食攝入量，每天最多250克，特別是白米飯、白粥、白饅頭、白面條、白面包等“精制谷物”的比例要降低。飲料和各種甜食中的糖也很容易在肝臟轉化為脂肪，應該盡量遠離。烹調時清淡少油，不要吃油炸食品、油膩菜肴;遠離各種添加大量油脂的食物，如方便面、餅干、糕點等。食譜中應包含多種營養素，包括適量的瘦肉、雞蛋和魚蝦（三者合計每天150克），脫脂奶或低脂奶（每天250克）。另外，豆腐、豆漿等大豆制品能量較低，每天至少食用一次。當魚肉蛋奶攝入不達標時，大豆制品攝入量要加倍。多吃蔬菜水果，蔬菜水果體積大，能量少，能提供飽腹感，可以緩解控制飲食帶來的饑餓感。

去除病因和誘因 過量飲酒會造成酒精性脂肪肝，即使少量飲酒，也與肥胖和非酒精性脂肪肝有關。停用可疑肝毒性藥物，控制體重，減少腰圍，必要時通過減肥手術治療頑固性重度肥胖及其并發癥。人體對多余熱量的利用，除轉化為脂肪儲存外，主要通過體力活動消耗掉;建議每周進行150分鐘以上、中等量的有氧運動，并持之以恒。改變“久坐少動”的不良習慣，可經常練練太極拳、八段錦等，這些運動不僅適合老年人，也同樣適合年輕人。

防治代謝紊亂 針對血黏度、血脂、血糖、血壓、胰島素抵抗等指標異常，合理應用抗血小板、調血脂、降血糖、降血壓等藥物。如果已經出現肝臟損害，應用抗炎保肝藥物治療脂肪性肝炎和進展性肝病。中醫中藥作為全面安全有效的治療方法，通過辨證論治可取得明顯的療效。