健康教育路徑在宮頸癌放療患者中的應用

張亞玲

【摘要】目的：探討健康教育路徑在宮頸癌放療患者中的應用。方法：將我院在2015年11月到2018年3月內收治的98例宮頸癌放療患者作為這次研究的對象，采用數字抽簽的方式分成對照組和研究組，對照組實行常規護理，研究組配合應用健康教育路徑干預，觀察護理效果。結果：①研究組疾病知識掌握程度顯著高于對照組（P<0.05）;②調查顯示，研究組生活質量高于對照組（P<0.05）。結論：宮頸癌放療患者中，應用健康教育路徑進行護理，效果顯著，可推廣。

【關鍵詞】健康教育路徑;宮頸癌;放療

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-252-01

宮頸癌（cervical cancer），是婦科常見惡性腫瘤，原位癌多發生在30-35歲年齡段，浸潤癌多見于45-55歲，放療是常用的治療方案[1]。宮頸癌放療病人，大部分對疾病并不了解，也不了解放療，擔心病情及預后，降低依從性，影響放療效果。為了探討健康教育路徑在宮頸癌放療患者中的應用，本文筆者選擇98例病人進行分組研究，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料將我院在2015年11月到2018年3月內收治的98

例宮頸癌放療患者作為這次研究的對象，采用數字抽簽的方式分成對照組和研究組，每組49例。對照組，29-73歲，平均（51.34±5.69）歲，其中，15例Ⅰb期，23例Ⅱ期，9例Ⅲ期，2例Ⅳa期。研究組，26-75歲，平均（50.89±5.45）歲，其中，13例Ⅰb期，26例Ⅱ期，8例Ⅲ期，2例Ⅳa期。2組患者的基礎資料分析，差異不大，P>0.05，可分組研究。

1.2方法對照組采用常規護理，配合傳統健康教育。研究組在對照組基礎上，應用健康教育路徑進行護理干預，具體的教育內容如下：（1）入院當日：通過講解和發放資料的方式，介紹科室環境、醫院規章制度、入院須知，并介紹責任護士與主治醫生，評估心理狀態，簡單介紹疾病知識。（2）放療前1d：采取講解、發放資料的形式，由責任護士用簡潔明了的語言，向病人介紹放療的目的及意義和方法，告知放療中注意事項，說明可能出現的并發癥，主動與患者、家屬溝通，理解病人，并給予關心、照顧，緩解負面情緒，配合治療。（3）放療前：采取圖片講解的形式，指導病人穿全棉、寬松且易吸汗的內衣和內褲，排空大小便，沖洗陰道，減少放射線對直腸及膀胱造成的損傷。（4）放療中：采取講解和發放資料的形式，告知患者可能產生的不適感，特別是腔內后裝治療，腹部肌肉保持放松狀態，護士主動詢問病人感受，觀察生命體征，叮囑病人切勿移動臀部，防止導管脫落或者移位。（5）放療后：配合講解和圖片，告知患者休息30min，觀察病人有無出現陰道流血、腹痛、頭暈等癥狀，照射野皮膚保持干凈，叮囑患者多吃富含維生素、高蛋白、易消化的軟食，多吃新鮮蔬菜和水果，多喝水，排出毒素，預防放射性膀胱炎。（6）出院前：配合講解和發放資料的形式進行健康教育，宣傳性生活、日常飲食及休息等方面的知識，向患者介紹陰道沖洗的正確方法，如何配置陰道沖洗液，沖洗液溫度和插入深度等。

1.3觀察指標（1）采取自制的問卷調查表[2]，調查患者對宮頸癌及放療相關知識的掌握程度，共20個小題，每一題5分，滿分100分，最終得分>85表示掌握，得分75-85分表示基本掌握，得分<75分表示未掌握。

（2）采用SF-36量表[3]，評價患者生活質量，包括心理功能、軀體健康、社會功能、物質生活4個指標，評分越高說明生活質量越高。

1.4統計方法SPSS20.00軟件處理實驗數據，T值檢驗計量資料，x2值檢驗計數資料，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1疾病知識掌握情況研究組疾病知識掌握率顯著高于對照組，2組比較，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2生活質量比較生活質量，研究組的各項指標評分都高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3討論

在醫療改革的推動下，臨床護理引起了人們的重視，且人們對臨床護理服務提出了更高的要求。健康教育是臨床護理的重要內容，是影響護理服務整體質量的一大因素，是提高病人對疾病了解程度的有效措施[4]。傳統健康教育，缺乏標準流程，護士教育意識不強，教育形式化現象十分普遍，且健康教育具有不系統性、不全面性、隨意性，難以達到健康教育的目的。健康教育路徑，具有完整性、連續性等特征，根據路徑表的時間與內容，護士開展健康教育工作，從入院開始直到出院，堅持循序漸進的原則，提供規范且具有系統性的健康教育服務，實現健康教育的具體化和制度化，提高健康教育服務質量。宮頸癌放療中，按照不同時間的健康知識需求，進行分階段教育，提高病人對疾病的了解程度，緩解消極情緒，積極配合治療，保證臨床療效，改善預后，提高生活質量。

參考文獻：

[1]薛勝蘭，鞠小梅，胡正梅. 健康教育路徑在宮頸癌放療患者中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志，2013，17（18）：30-31.

[2]秦艷梅，付喜秀，吳冬梅. 健康教育路徑在宮頸癌放療患者中的應用[J]. 當代護士（下旬刊），2015（07）：156-158.

[3]楊靜誼. 健康教育對宮頸癌放療患者生活質量的影響[J]. 中國醫藥指南，2013，11（19）：61-62.

[4]丁艷，陸云. 授權教育在提高宮頸癌放療患者自我效能中的應用研究[J]. 上海護理，2016，16（05）：29-31.