子宮滋養細胞病變中采取超聲造影診斷的價值研究

火久梅

【摘要】目的：研究探討子宮滋養細胞病變中采用超聲造影進行診斷的相關價值。方法：從2017.4月～2018.4月我院收治的子宮滋養細胞病變的病患當中，根據盲選的方法從中選擇50例作為本次的研究對象，對其采用超聲造影的方法進行診斷，對比確診的概率以及相關的特異性和敏感性。結果：通過診斷之后發現，確診的例數為48例，確診的概率為96%，跟病理檢查的結果數據對比差異并不大，而在特異性和敏感性的對比上，對比也無統計學方面的意義（P>0.05）。在病理學診斷中發現所選取的研究對象中屬于良性病變的例數為21例，屬于惡性病變的例數為29例。結論：使用超聲造影對子宮滋養細胞病變進行診斷，其確診的概率比較高，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】子宮滋養細胞病變;超聲造影診斷

【中圖分類號】R181.3+【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-240-02

在臨床上，子宮滋養細胞病變主要是因為胎盤絨毛滋養細胞所導致的一種疾病，主要包括葡萄胎、胎盤部位滋養細胞腫瘤以及絨毛癌等，該病的發病概率比較高，會對病患的身體健康狀態產生嚴重的影響[1]。該病的治愈概率比較高，而早期的診斷以及治療對治療的效果會產生較大的影響[2]。目前在臨床上對該病的診斷方法較多，本文研究探討子宮滋養細胞病變中采用超聲造影進行診斷的相關價值，現得出的相關研究報道如下所示。

1資料和方法

1.1病患資料從2017.4月～2018.4月我院收治的子宮滋養細胞病變的病患當中，根據盲選的方法從中選擇50例作為本次的研究對象，年齡段為25歲～36歲，平均數值為（30.5±2.3）歲。所選病患在臨床上都出現了相關的臨床癥狀，在常規超聲的檢查中發現了可以的病灶，在之前并未接受過有關的治療，同意參與本次課題的研究。

1.2方法使用超聲診斷儀以及相關的造影劑進行檢查診斷。在進行檢測之前，先用劑量為5毫升的生理鹽水跟造影劑進行混合，在病患左側的肘靜脈將靜脈通道進行建立，然后使用劑量為1.2毫升的混懸液來進行快速的團注，然后再使用劑量為5毫升的生理鹽水來進行沖管處理，完成上述步驟之后對病患進行超聲造影的檢查。對病患整個病灶部位以及肌層的灌注情況進行觀察和錄像，在切面的選擇上主要選取病灶血流較為豐富的區域以及部分表現正常的肌層。讓病患保持平穩的呼吸并將其頭部進行固定，對切面進行仔細的觀察。進行造影的整個過程時間大概在20分鐘到30分鐘之間。使用有關軟件對造影呈現的動態圖進行分析，主要觀察的指標為病患病灶的大小、邊界、有無出現擴大的面積以及模式。

1.3觀察的指標將檢驗的結果跟病理學診斷的結果進行對比，包括確診的概率以及相關的特異性和敏感性。

1.4統計學的標準本文在進行研究的過程中，對數據的處理主要使用統計學軟件SPSS21.0，計量的資料表示為（x±s），計數的資料表示為%。數據對比具有統計學意義的標準為P<0.05。

2結果

2.1診斷結果對比經過超聲造影診斷之后發現，其確診的例數為48例，確診的概率為96%。而在病理診斷的結果中，確診的例數為50例，確診的概率為100%。通過對比發現，數據之間的差異并不大（P>0.05），這表明超聲造影診斷的準確率比較高，具體見下表。

2.2特異性和敏感性對比超聲造影診斷對子宮滋養細胞病變的特異性為89.7%，敏感性為88.2%;而病理學診斷對子宮滋養細胞病變的特異性為91.6%，敏感性為90.3%。通過對比發現，兩組之間的數據對比無統計學方面的意義，具體見下表。

2.3病患病變類型觀察結果在病理學診斷中發現所選取的研究對象中屬于良性病變的例數為21例，所占比例為42%，屬于惡性病變的例數為29例，所占比例為58%。

3討論

子宮滋養細胞病變又被稱為滋養細胞腫瘤，主要分為葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及侵襲性葡萄胎這三種。其中葡萄胎為良性腫瘤，絨毛膜上皮癌屬于惡性腫瘤，而侵襲性葡萄胎則屬于進展性腫瘤。目前在臨床上關于子宮滋養細胞病變的病因學說較多，但是對于具體的發病機制還未能完全明確。在病情表現上，良性的葡萄胎跟妊娠的癥狀相似，但是當葡萄胎要自行排出的時候病患會出現大出血的現象，如果未能進行及時的處理會導致病患發生休克甚至是死亡的現象[3]。而當病患的病情發展到侵襲性的葡萄胎和絨毛膜上皮癌時，則會對病患的身體產生更大的影響，因此需要對其進行早期的診斷和治療，才能有效阻止病情的延續和發展。

超聲診斷是常用的一種診斷方法，彩色多普勒超聲則能夠有效的提高對子宮滋養細胞腫瘤的診斷性，但是由于病情的特殊性，會跟相關的子宮疾病超聲的表現存在交叉的現象，因此有一定的誤診概率。而超聲造影則是一種較為新穎的顯像技術，能夠對聲衰減、聲速以及增強之后的散射情況等進行該表，從而讓回聲的信號得到增強，能夠將發生病變部位的血供豐富程度進行顯示，同時還能夠對病灶血流的灌注過程進行動態的顯示，從而反應血流的動力學變化。將超聲造影技術運用到對子宮滋養細胞病變的診斷當中，能夠有效的提高確診的概率，并且在特異性以及敏感性方面，其數值也相對較高。

本文通過診斷之后發現，確診的例數為48例，確診的概率為96%，跟病理檢查的結果數據對比差異并不大，而在特異性和敏感性的對比上，對比也無統計學方面的意義（P>0.05）。在病理學診斷中發現所選取的研究對象中屬于良性病變的例數為21例，屬于惡性病變的例數為29例。

綜上所述，使用超聲造影對子宮滋養細胞病變進行診斷，其確診的概率比較高，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻：

[1]嚴霞瑜，羅紅，楊帆，田甜.超聲造影在子宮妊娠滋養細胞腫瘤診斷中的臨床應用價值[J].腫瘤影像學，2017，26（03）：177-182.

[2]張連花，武秀蘭，賈志鶯，馬富成.超聲造影在子宮滋養細胞病變的鑒別診斷價值[J].醫學影像學雜志，2017，27（02）：311-315.

[3]蘇娜. 子宮妊娠滋養細胞腫瘤的超聲造影研究[D].北京協和醫學院，2010.