微信應(yīng)用對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部96位艾滋病病人的護(hù)理體會(huì)

周山茶

【摘要】目的：探究應(yīng)用微信對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部位艾滋病病人提升者自我護(hù)理能力的效果。方法：以本縣疾病預(yù)防控制中心 2015 年 1 月～ 2018年10月期間登記在冊(cè)的艾滋病患者96例為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各48例，對(duì)照組采用每月常規(guī)電話(huà)回訪(fǎng).實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上建立以微信為媒介的健康治療指導(dǎo)，觀察對(duì)比兩組干預(yù)后自我護(hù)理能力評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感與自我概念、自護(hù)知識(shí)評(píng)分均較對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施個(gè)性化以微信為媒介的健康治療指導(dǎo)艾滋病患者可使城鄉(xiāng)結(jié)合部位艾滋病患者治療依從性提高，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，生活質(zhì)量改善，微信是值得采用護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】微信; 艾滋病; 自我護(hù)理;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-214-02

艾滋病是一種免疫缺陷病毒引發(fā)的免疫缺陷綜合征，是危害極大的傳染疾病，該病具有病程長(zhǎng)、病情嚴(yán)重，患者多可見(jiàn)免疫力下降等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者健康及生活質(zhì)量[1]。對(duì)于艾滋病患者，應(yīng)該不斷提醒其加強(qiáng)自我護(hù)理，對(duì)控制疾病惡化，提升生活質(zhì)量有著特殊意義，研究選取本院 2015年1月～2018年10月間收治的96例艾滋病患者，實(shí)施電話(huà)與微信護(hù)理服務(wù)以增強(qiáng)了自我護(hù)理能力，現(xiàn)詳細(xì)對(duì)比結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本縣疾病預(yù)防控制2015年1月～2018年10月期間登記在冊(cè)的艾滋病患者96例為研究對(duì)象，患者均符合WHO制定的關(guān)于艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)思維意識(shí)障礙，各臟器功能正常，均簽署了知情同意書(shū)，主動(dòng)接受研究。男性74例，女性22例，年齡（25～ 52）歲，平均年齡（42.5±2.5）歲，病程（1～7）年，平均（3.2±2.2）年，文化程度：初中及以下學(xué)歷11例，高中學(xué)歷59例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷26例.將96例患者隨機(jī)（按身份證尾聲單雙）分為兩組，實(shí)驗(yàn)組48與對(duì)照組48例。兩組患者一般資料對(duì)比，包括年齡、性別、病程等差異不顯著P>0.05，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組通過(guò)每月常規(guī)電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)內(nèi)容：①與患者家屬配合開(kāi)展心理疏導(dǎo)，使患者感受到醫(yī)護(hù)的關(guān)心，鼓勵(lì)并安慰患者，幫助樹(shù)立治療信心.②對(duì)艾滋病定義、特征、癥狀表現(xiàn)與合并癥、用藥等基礎(chǔ)知識(shí)全面講解，對(duì)不懂的地方耐心解答。③依據(jù)患者不同需求制定個(gè)體化教育方案，包括用藥依從性、疾病危害教育、機(jī)會(huì)性傳染教育等，告知艾滋病感染后發(fā)展過(guò)程與出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染的表現(xiàn)，告訴患者勤清潔個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣，不與結(jié)核、水痘、麻疹病人接觸，外出或者與他人交談需佩戴口罩，減少紫外線(xiàn)照射。④ 依據(jù)病程與病情講解用藥方法，告知不同藥物不良反應(yīng)與禁忌癥，講解用藥對(duì)治療的意義，掌握用藥方法。⑤ 依據(jù)飲食習(xí)慣與身體狀況作出飲食指導(dǎo)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，講解合理飲食的重要性.實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，建立以微信為媒介的健康指導(dǎo)，利用微信的圖、文音、視頻等大眾接受的信息方式，隨時(shí)向患者、家屬或主要照顧者推送艾滋病的相關(guān)健康及治療信息，并發(fā)送相關(guān)圖片及視頻;同時(shí)每周三次安排科室的護(hù)理骨干在線(xiàn)上答疑患者的疑問(wèn)，給予具體的指導(dǎo)。共干預(yù) 6個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用自我護(hù)理能力測(cè)量表（ESCA）對(duì)患者自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)估，包括自我責(zé)任感、自我概念與自護(hù)知識(shí)等，（1～180）分，評(píng)分越高，說(shuō)明自我護(hù)理能力越顯著 [2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究使用 SPSS 23.0軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），使用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料，χ2 檢測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，P<0.05 表示差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感與自我概念、自護(hù)知識(shí)評(píng)分均較對(duì)照組高，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表 1。

3討論

艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒(méi)有任何癥狀地生活和工作多年。

城鄉(xiāng)結(jié)合部位于中心城區(qū)與農(nóng)村地區(qū)之間，既不同于城市社區(qū)、又異于農(nóng)村社區(qū)，兼具城鄉(xiāng)二元屬性。從本市城鄉(xiāng)結(jié)合部的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，主要具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是成員的異質(zhì)性。在城鄉(xiāng)結(jié)合部居住的人員按照來(lái)源大致可以分為三類(lèi)：本鄉(xiāng)本土希望進(jìn)城的農(nóng)民、從市中心動(dòng)遷及向往郊區(qū)生活的城市居民和大量的外來(lái)人口。二是社會(huì)關(guān)聯(lián)的復(fù)雜性。在城鄉(xiāng)結(jié)合部，干部與群眾以及群眾之間的社會(huì)關(guān)聯(lián)也有很大的差異。社會(huì)關(guān)聯(lián)所覆蓋的基本是本地人，對(duì)外地人仍然缺乏聯(lián)系手段。三治安工作、環(huán)境衛(wèi)生的綜合管理起來(lái)工作量大.因城鄉(xiāng)結(jié)合部位人口復(fù)雜，衛(wèi)生條件比較差，該地區(qū)的艾滋病患者住院期間給予有效的治療外，出院后這些艾滋病患者持續(xù)正確的健康管理尤其重要，它有利于減少和預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，減少疾病給家庭和政府造成的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，有效的宣傳管理對(duì)控制艾滋病的傳播非常有意義.因此，提高艾滋病患者回歸家庭及社會(huì)后對(duì)疾病知識(shí)的掌握及對(duì)治療及護(hù)理的依從性顯得尤為重要，只有這樣才能進(jìn)一步提高患者的日常生活自理能力和生存質(zhì)量.

微信是一款即時(shí)通訊服務(wù)軟件，2011年由騰訊公司推出。它能為智能手機(jī)提供發(fā)送圖片和文字、語(yǔ)音短信以及視頻和群聊等功能。截至2013年底，微信用戶(hù)已突破6億并遍布全球200多個(gè)國(guó)家，發(fā)布的語(yǔ)言版本超過(guò)20種。在本組病例的研究中利用微信的圖、文音、視頻等大眾接受的信息方式，定時(shí)向艾滋病患者、家屬或主要照顧者推送艾滋病相關(guān)信息，并發(fā)送相關(guān)圖片及視頻，如艾滋病最新治療方案、和患者聊護(hù)理知識(shí)：介紹成功護(hù)理個(gè)案經(jīng)驗(yàn)，發(fā)送人文關(guān)懷的圖片及合理飲食等文字圖片，生動(dòng)，形象和及時(shí)為本組病例患者進(jìn)行精確的疾病護(hù)理服務(wù).通過(guò)病例對(duì)比研究證實(shí)微信對(duì)艾滋病患者護(hù)理跟蹤服務(wù)優(yōu)于電話(huà)交流，是一點(diǎn)比較有價(jià)值的遠(yuǎn)程護(hù)理跟蹤服務(wù)方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝陽(yáng)，崔巖， 孫新華等，“四免一關(guān)懷”政策實(shí)施十年來(lái)中國(guó)艾滋病疫情變化及特征分析[J].中華疾病控制雜志.2014，23（5）：34-37

[2]孫林嵐，丁永軍.心理護(hù)理結(jié)合健康宣教對(duì)艾滋病病人自我效能的影響 [J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（6）：762-764.