綜合護理在行疝環充填式無張力補片修補術老年腹股溝疝患者中的效果評價

青艷

【摘要】目的：探索綜合護理在疝環充填式無張力補片修補術老年腹股溝疝患者的應用方法及效果。方法：接受疝環充填式無張力補片修補術治療老年腹股溝疝患者90例隨機分組。研究組45例均在此基礎上接受綜合護理干預對照常規護理，對比效果。結果：研究組術后下床活動時間顯著性早于對照組（P<0.05），其住院時間顯著性短于對照組（P<0.05），疼痛評分顯著性低于對照組（P<0.05）。研究組并發癥發生率顯著性低于對照組 （P<0.05）。結論：針對疝環充填式無張力補片修補術老年腹股溝疝患者積極予以綜合護理干預，可有效改善預后。

【關鍵詞】腹股溝疝;疝環充填式無張力補片修補術;綜合護理

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-203-01

腹股溝疝具有較高的發病率，嚴重影響患者健康以及正常生活。該病主要誘因為腹部強度降低、腹內壓力增高[1]?；颊弋a生明顯的局部脹痛以及牽涉痛等臨床癥狀。目前條件下，針對該類患者積極實施疝環充填式無張力補片修補術，可以取得良好的效果。但要取得理想效果，必須緊密結合針對性護理[2]。

1資料與方法

1.1一般資料本研究納入對象均為我院2018年1月-10月收治的接受疝環充填式無張力補片修補術治療老年腹股溝疝患者，共計90例。含男49例、女41例;年齡56-72歲，平均（62.5±4.3）歲;在具體疾病類型方面，含斜疝33例，直疝37例，嵌頓疝20例。所有患者均具有明顯的腹股溝疝相關臨床癥狀并經檢查確診，已對并發心、腎等重要臟器功能不全患者以及無法耐受手術治療者予以排除。經同意，隨機分組，各45例。兩組患者一般資料數據分布相對均衡（P>0.05）。

1.2護理方法對照組患者均接受病情監測以及用藥指導等相關常規護理。研究組在此基礎上予以綜合護理干預。①心理護理。針對患者實際情況積極開展相關心理疏導，與患者溝通，糾正和疏導不良心理狀態，避免對手術治療造成影響。②疾病護理。該類患者普遍并發高血壓、糖尿病等相關慢性病，在實施手術治療前，確保病情穩定，引導患者積極接受針對性治療，防止相關并發疾病對影響手術效果。③術前準備。做好備皮，盡可能減少對患者皮膚刺激，落實保暖工作，防止發生上呼吸道感染。術前1d嚴格禁飲禁食，有效實施心功能以及凝血指數持續性監測。④器械準備。加強器械保障，確保其完好能正常使用，提前準備好相關手術器材及急救物品。術中器械工作人員緊密配合手術操作，及時而準確地實施器械傳遞。完成手術后，嚴格清潔器械并上油養護。⑤術后護理。手后持續監測患者生命體征變化情況，協助其擺放為平臥位有效休息，臥床6h后再下床活動，防止腹壓上升影響療效。注意術后創口護理，防止發生感染以及相關不良反應等。⑥健康指導。引導患者健康飲食，術后2d予以進食蔬菜、水果等食物。引導其逐漸增加活動量，嚴格禁止重體力行為，若出現不良反應，及時聯系醫護人員處理。

1.3觀察指標①術后恢復時間。主要包含患者術后下床活動時間以及住院治療時間。②疼痛程度。以視覺模擬評分法（VAS）進行評價，評分越高，對應疼痛越明顯。③并發癥情況。主要含術后疼痛、陰囊積液、尿潴留等發生率[3]。

2結果

2.1兩組術后恢復時間及疼痛程度情況比較接受相關護理干預后，研究組術后下床活動時間顯著性早于對照組（P<0.05），其住院時間顯著性短于對照組（P<0.05），疼痛評分顯著性低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組并發癥發生情況比較研究組并發癥發生率僅為4.44%，顯著性低于對照組的17.78%（P<0.05）。見表2。

3討論

臨床研究結果顯示，腹股溝疝癥狀程度和疝囊大小以及是否具有并發癥等存在著密切關系[4]。該病早期癥狀并不明顯，患者如未得到及時有效的治療，腫塊將逐漸變大，疼痛程度將逐漸加重，進而嚴重影響其正常行動能力。目前條件下，針對該類患者積極實施疝環充填式無張力補片修補術，可以取得良好的效果。在圍手術期，積極落實針對性護理干預，有效做好術前準備、術中配合以及術后康復指導等護理，樂于有效緩解患者不適感，提高其生命質量，促進術后恢復[5]。本研究中，對照組均接受常規護理，研究組均在此基礎上接受綜合護理干預。研究組術后下床活動時間顯著性早于對照組，其住院時間顯著性短于對照組，疼痛評分顯著性低于對照組。研究組并發癥發生率顯著性低于對照組。這表明，針對接受疝環充填式無張力補片修補術老年腹股溝疝患者積極予以綜合護理干預，能夠有效改善預后，促進患者術后盡快康復，具有極大的推廣應用價值[6]。

參考文獻：

[1]李瑋.綜合護理在行疝環充填式無張力補片修補術老年腹股溝疝患者中的應用效果[J].醫療裝備，2018，31（22）：172-173.

[2]沈健.無張力疝修補術與傳統疝修補術治療腹股溝疝臨床效果比較[J].系統醫學，2018，3（07）：64-66.

[3]盧清麗.老年腹股溝疝患者無張力修補術圍術期的綜合護理[J].河南外科學雜志，2018，24（01）：169-170.

[4]徐靜.高齡腹股溝疝患者行無張力修補術圍術期的綜合護理[J].河南外科學雜志，2018，24（01）：173-174.

[5]沈麗華.疝環充填式無張力補片修補術治療老年腹股溝疝的護理特點分析[J].中外醫學研究，2017，15（25）：117-118.

[6]宋海龍，李宏.充填式無張力補片修補法治療腹股溝疝的臨床研究[J].中國醫療器械信息，2016，22（02）：61+70.