急診護(hù)理程序?qū)μ岣吣X出血昏迷患者急救效率和改善急救結(jié)局的效果分析

胡銀燕

【摘要】目的：旨在觀察急診護(hù)理程序?qū)τ谔岣吣X出血昏迷患者急救效率以及改善急救結(jié)局的臨床療效。方法：將2017年8月-2018年8月收治的70例腦出血昏迷患者作為研究對象納入本次研究，將所選患者按照護(hù)理措施的不同，分為對照組35例，實施常規(guī)護(hù)理措施，另外35例患者作為觀察組實施急診護(hù)理程序措施，觀察2種護(hù)理措施對患者急救效率以及急救結(jié)局產(chǎn)生的影響。結(jié)果：觀察組患者搶救時間較對照組患者搶救時間而言，觀察組護(hù)理措施更優(yōu)，且觀察組患者搶救成功率以及病情穩(wěn)定情況分別為33例、32例，對照組患者搶救成功率以及病情穩(wěn)定情況分別為29例、25例，觀察組護(hù)理措施更佳，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于腦出血昏迷患者實施急診護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理，有助于提升臨床急救效率，提高患者生存率，應(yīng)在臨床上加強對其的推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理程序;腦出血昏迷;急救效率;急救結(jié)局

【中圖分類號】R653【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-180-01

腦出血是臨床常見的腦血管疾病，起病較急，病情變化快，致死率高，多見于中老年人群，受到我國老齡化形勢的影響，腦出血患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，為提高患者生存率，需要及早對患者病情做出診斷，避免錯過最佳治療時機。對患者實施急診護(hù)理程序?qū)τ谔岣呒本刃剩纳萍本冉Y(jié)局效果顯著[1]。本次研究的主要目的就是通過對腦出血昏迷患者實施急診護(hù)理程序?qū)τ诩本刃室约案纳萍本冉Y(jié)局產(chǎn)生的影響。本次研究具體結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將2017年8月-2018年8月收治的70例腦出血昏迷患者作為研究對象納入本次研究，將所選患者按照護(hù)理措施的不同，分為對照組35例，實施常規(guī)護(hù)理措施，另外35例患者作為觀察組實施急診護(hù)理程序措施。觀察組患者中男22例，女13例，年齡分布在56-72歲之間，平均年齡（64.02±3.18）歲;對照組患者中男20例，女15例，年齡分布在58-75歲之間，平均年齡（65.39±3.42）歲;所選患者均由臨床確定診斷。所選患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究已經(jīng)獲取醫(yī)院倫理委員會同意，在患者以及患者家屬知曉本次研究具體詳情的情況下均已經(jīng)同意本次研究，并簽訂知情同意書。

入選標(biāo)準(zhǔn)：均為首次發(fā)病。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能不全的;合并其他嚴(yán)重心腦血管疾病的患者;患有其他嚴(yán)重疾病，（例如腫瘤等）;患有精神類疾病，不能配合本次研究的;既往參加過類似研究的患者[2]。

1.2方法

1.2.1對照組：實施常規(guī)急救護(hù)理措施，具體包括：患者入院后陪伴患者進(jìn)行ct等影像學(xué)檢查措施，觀察患者基本生命體征變化情況，一旦患者生命體征出現(xiàn)異常，立即上報至上級醫(yī)師，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

1.2.2觀察組：實施急救護(hù)理程序，具體措施包括：①患者入院后，全程陪護(hù)患者進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查措施，確定出血具體部位以及出血量，觀察患者瞳孔、呼吸、血壓、意識等情況變化，若患者基本生命體征出現(xiàn)大幅度變化立即上報至上級醫(yī)師，作出相應(yīng)處理措施。②協(xié)助患者采取正確體位后，觀察患者呼吸道是否通暢，及時處理堵塞呼吸道的異物，保證患者呼吸道通暢，呼吸道內(nèi)有痰且不易咳出患者，由護(hù)理人員進(jìn)行吸痰處理，吸痰過程中，動作輕柔，觀察患者表情變化，防止對患者呼吸道造成損傷。③部分患者出現(xiàn)腦出血昏迷情況后，合并伴有顱內(nèi)壓升高的情況，對于此類患者，護(hù)理人員可以使用利尿劑、甘露醇等藥物降低患者顱內(nèi)壓，避免出現(xiàn)腦干神經(jīng)的損傷，加重病情。④患者病情穩(wěn)定可以進(jìn)食后，由患者主治醫(yī)師根據(jù)患者實際病情以及營養(yǎng)狀況制定針對性的飲食食譜，囑患者定時定量，遵食譜進(jìn)行用餐。⑤定時幫助患者進(jìn)行翻身，并按摩四肢，可以避免患者出現(xiàn)壓瘡以及肌肉萎縮的情況。⑥患者急救過程中需要做留置尿管的護(hù)理措施，護(hù)理人員需要密切觀察導(dǎo)尿管是否出現(xiàn)彎曲、折疊以及脫落的情況，并觀察患者尿液顏色、尿液量等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組患者搶救時間、搶救成功率以及病情穩(wěn)定情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究的實驗數(shù)據(jù)采用Epidate3.0錄入、核對數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料的表示方法為（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），組間比較差異性是否顯著采用t進(jìn)行驗證;計數(shù)資料的表示方式為（N，%），組間比較差異性是否顯著采用卡方進(jìn)行驗證。雙側(cè)P<0.05視為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

從表1可以發(fā)現(xiàn)，通過對納入本次研究的腦出血昏迷患者實施不同的護(hù)理措施，觀察組患者搶救時間較對照組患者搶救時間而言，觀察組護(hù)理措施更優(yōu)，且觀察組患者搶救成功率以及病情穩(wěn)定情況分別為33例、32例，對照組患者搶救成功率以及病情穩(wěn)定情況分別為29例、25例，觀察組護(hù)理措施更佳，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

腦出血是臨床常見的腦血管疾病，多見于中老年人群，且近年來患病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，病死率高[3]。對患者實施急救護(hù)理程序，判斷患者病情，觀察患者病情變化，配合醫(yī)師對患者實施有效的治療措施，提高患者搶救成功率。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者搶救時間較對照組患者搶救時間而言，觀察組護(hù)理措施更優(yōu)，且觀察組患者搶救成功率以及病情穩(wěn)定情況分別為33例、32例，對照組患者搶救成功率以及病情穩(wěn)定情況分別為29例、25例，觀察組護(hù)理措施更佳，證明對于腦出血昏迷患者實施急救護(hù)理程序措施進(jìn)行護(hù)理，在提升臨床護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，有助于提升搶救成功率，促進(jìn)患者的預(yù)后。

綜上所述，將急救護(hù)理程序應(yīng)用至腦出血昏迷患者的護(hù)理中，在提升治療質(zhì)量的前提下，有助于提高搶救成功率，促進(jìn)患者病情的平穩(wěn)性，對患者的恢復(fù)以及預(yù)后具有促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳秀蓉.腦出血護(hù)理實施預(yù)見性護(hù)理程序的效果觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（20）：47-48.

[2]李冰冰.分析預(yù)見性護(hù)理程序在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（07）：206-207.

[3]吳美娟，黃勇.探討預(yù)見性護(hù)理程序在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（98）：235.