結(jié)合中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的影響

黃可

【摘要】目的：探究與中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)相結(jié)合的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病老年患者的影響。方法：選擇2017.01～2018.01我院接收的糖尿病老年患者共98例，采取數(shù)字表法隨機(jī)分成兩個(gè)組，每組分別有49例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行與中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)相結(jié)合的綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：采取相應(yīng)護(hù)理措施后，觀察組血糖水平明顯低于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：對(duì)糖尿病老年患者應(yīng)用與中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)相結(jié)合的綜合護(hù)理干預(yù)效果明顯，能更好的控制其血糖水平，值得采用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo);綜合護(hù)理干預(yù);血糖水平

【中圖分類號(hào)】R181.3+【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-179-01

糖尿病多發(fā)生于中老年群體，隨病情發(fā)展可并發(fā)較多慢性并發(fā)癥，遍及全身重要臟器，引發(fā)大血管以及微血管病變，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。加上老年患者機(jī)體功能與免疫能力明顯減退，后期康復(fù)難度較大，因此，需要對(duì)其積極采取相應(yīng)護(hù)理措施[2]，本文探討我院對(duì)糖尿病老年患者應(yīng)用與中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)相結(jié)合的綜合護(hù)理干預(yù)，取得了較好成效，現(xiàn)陳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

臨床納入2017.01～2018.01我院接收的糖尿病老年患者共98例，采取數(shù)字表法隨機(jī)分成兩個(gè)組，每組各49例，對(duì)照組男性29例，女性20例，年齡在61～80歲，平均（67.89±4.25）歲。病程在2～20年，平均（9.26±2.17）年。觀察組男性30例，女性19例，年齡在62～79歲，平均（68.25±4.16）歲。病程在2～19年，平均（9.18±2.26）年。兩組一般資料差異不明顯，P>0.05，數(shù)據(jù)之間可進(jìn)行分析和比較。

1.2方法

對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理，包括健康教育、病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及生活指導(dǎo)等。

觀察組行與中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)相結(jié)合的綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）健康教育：因患者年齡較大，理解能力偏低，因此給予其健康教育時(shí)可采取實(shí)例法與演示法，如護(hù)理人員可選擇一些康復(fù)效果較好的患者給其他患者分享康復(fù)心得與體會(huì)。同時(shí)可選擇講授法對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教，以提高其對(duì)疾病的認(rèn)知。（2）中醫(yī)藥物護(hù)理：選擇我院自制中藥方劑，組成成分包括生黃芪、玄參以及益母草各30g、葛根、山藥各、蒼術(shù)以及熟地各15，當(dāng)歸、川穹以及木香各10g。護(hù)理人員加入適量水煎服，1劑/d，分別于早晨和傍晚各發(fā)放一次，并注意觀察和記錄患者用藥情況。（3）艾灸及按摩護(hù)理：依據(jù)《針灸學(xué)》中的治療消渴的方法開展三消證取穴，上消主要包括合谷、尊三里以及內(nèi)庭等穴位;中消主要包括陽陵泉、地機(jī)以及隱白等穴位，下消主要包括復(fù)溜、然谷以及涌泉等穴位。給予患者艾灸治療時(shí)，應(yīng)詢問其有無進(jìn)餐，避免空腹接受治療。治療中護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)治療師指導(dǎo)，在離患者皮膚約3cm處實(shí)施艾灸，5min/次，若患者主訴皮膚不適，應(yīng)立即停止艾灸，并給予其按摩，選擇拇指或者掌心順時(shí)針按摩以上穴位，10min/次，若患者艾灸部位有水泡或痛感，應(yīng)等待其緩解后再給予按摩，注意控制按摩力度，以微痛且患者能耐受為宜。（4）親情護(hù)理：與患者家屬進(jìn)行交流與溝通，告知其給予患者更多關(guān)愛與陪伴，緩解其不良情緒。（5）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患者因年齡、身體功能減退以及疾病等因素影響，缺乏活動(dòng)量甚至不愿進(jìn)行活動(dòng)，因此，需要給予其合理指導(dǎo)，如組織患者在醫(yī)院內(nèi)或病區(qū)散布，同時(shí)應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間，應(yīng)在飯后1h進(jìn)行，合理控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以未感覺勞累為宜，運(yùn)動(dòng)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者血糖水平的觀察，當(dāng)血糖值超過13mmol/L時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，囑患者家屬陪伴患者運(yùn)動(dòng)，以確保其安全。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料選擇χ±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組血糖水平差異不明顯，采取相應(yīng)護(hù)理措施后，觀察組血糖水平明顯低于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05，見表1。

3討論

糖尿病發(fā)病原因較復(fù)雜，和遺傳因素、肥胖、生活飲食習(xí)慣以及胰島素原等有著密切關(guān)系，近幾年來，該病發(fā)病發(fā)病率正在不斷增加，且以老年患者居多，已對(duì)其身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。糖尿病是一種慢性疾病，因此，臨床在給予患者規(guī)范化治療時(shí)，更應(yīng)注重護(hù)理[3]。

以往臨床對(duì)糖尿病患者多采取西醫(yī)護(hù)理，雖能一定程度上幫助其康復(fù)，但效果欠佳。本文研究結(jié)果顯示，采取相應(yīng)護(hù)理措施后，觀察組血糖水平明顯低于對(duì)照組，分析原因可能是我院從健康教育、中醫(yī)藥物護(hù)理，運(yùn)動(dòng)護(hù)理、艾灸及按摩護(hù)理和親情護(hù)理等多個(gè)方面對(duì)患者開展護(hù)理工作，其中艾灸及按摩護(hù)理和中醫(yī)藥物護(hù)理屬中醫(yī)護(hù)理的范疇，其從中醫(yī)角度給予患者治療與護(hù)理，能提高其療效，幫助其控制血糖水平。多數(shù)患者缺乏運(yùn)動(dòng)甚至運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，會(huì)加快其器官功能衰退，因此，需鼓勵(lì)患者積極開展運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能增加其胰島素敏感性，減輕其肥胖以及胰島素抵抗等。部分家屬因工作等方面原因無法陪伴患者，易使其出現(xiàn)失落感和其他不良情緒，通過開展親情護(hù)理，能使家屬充分意識(shí)到陪伴患者的必要性，從而積極給予患者更多關(guān)愛和支持，能使其在治療期間保持身心愉悅，從而積極配合治療和護(hù)理工作，提高護(hù)理效果。

綜上所述，對(duì)糖尿病老年患者應(yīng)用與中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)相結(jié)合的綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，能有效控制其血糖水平，值得采用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王穎婷，王琨，王春丹等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者康復(fù)效果和醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握情況的影響觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（16）：93-96.

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[3]吳麗芳，徐澤蘭.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（23）：129-131.