優質護理在冬病夏至穴位貼敷治療小兒哮喘中的應用效果分析

【摘要】目的：為了進一步探討優質護理在冬病夏至穴位貼敷治療小兒哮喘中的臨床應用效果。方法：選擇在我院進行治療和護理的哮喘患兒124例作為研究對象，將采用常規護理方法進行護理的62例患兒作為對照組;將采用優質護理方法進行護理的62例患兒作為觀察組。結果：觀察組患患兒的患兒哮喘癥狀顯著優于對照組患兒（p<0.05）有統計學意義，觀察主患兒發作次數顯著少于對照組患兒（p<0.05）有統計學意義，觀察組患兒發作持續時間顯著高于對照組患兒（p<0.05）有統計學意義。護理后觀察組患兒的有效率顯著高于對照組患兒（p<0.05），具有統計學意義。護理后觀察組患兒的皮膚反應情況顯著優于對照組患兒皮膚反應情況（p<0.05）具有統計學意義。結論：優質護理在冬病夏至穴位貼敷治療小兒哮喘中的臨床應用效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理，冬病夏治，小兒哮喘

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-176-01

目前最為常見的小兒慢性呼吸系統疾病就是哮喘[1-2]。小兒哮喘的病程較長，可變因素大，具有不穩定性，并且有家族遺傳史，小兒哮喘的主要臨床體征為呼吸困難、咳嗽、胸悶以及反復性發作給患兒的身心帶來了巨大的傷害[3-4]。本次研究抓住夏季氣溫高，患兒體內陽氣充沛的最佳時機，采用中藥配伍的膏劑貼敷到患兒的穴位上，進而調整患兒體內的陰陽平衡達到治療效果。現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2017-11-2018-11月期間在我院進行治療和護理的哮喘患兒124例，其中男性患兒79例和女性患兒45例，年齡3～13歲，平均年齡為（9.2±1.7）歲，體重為（10～41）kg，平均體重為（30.2±1.3）kg。納入標準：患兒符合《內科學》中支氣管哮喘的診斷標準;患兒及其家屬均知情并且患兒家屬在知情同意書上簽字。排除標準：排除患有肺結核患兒，排除合并嚴重肺源性心臟病患兒，排除合并其他支氣管疾病患兒，排除有藥物過敏史患兒。124例患兒根據護理方法不同隨機分為兩組：將采用常規護理方法進行護理的62例患兒作為對照組;將采用優質護理方法進行護理的62例患兒作為觀察組。兩組患兒的一般資料（平均年齡，平均體重，性別比例等）經過統計學檢驗無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組進行常規護理：護理人員給予患兒家屬宣傳飲食方式及生活注意事項。觀察組患者進行優質護理：（1）保證患兒住院環境的整潔舒適，給患兒修剪指甲防止抓傷皮膚，觀察貼敷位置是否有破損及炎癥。（2）加強對家屬的教育工作，并不是貼敷的時間越久療效越好，家長不能自行增加貼敷時間。（3）膏藥被揭下之后，可以在潮紅的位置涂抹蘆薈膠等避免發生感染，嚴禁患兒抓撓貼敷處，如果有水皰產生，綠豆大小的無需處理，經過一兩天可以自行痊愈，如果是較大的水皰必須進行皮膚消毒之后，采用無菌注射器將水皰內部的液體吸出，用干燥的棉球將水皰內部液體吸干之后涂抹燒傷膏。（4）貼敷之后禁忌冷飲、腥膩（如魚肉，牛肉，蝦等）的食物，多補充蛋白質類食物。（5）貼敷后患兒禁止游泳、洗涼水澡、直吹空調。患兒用溫水沐浴，但是不能使用香皂、沐浴露等洗漱物品。（6）患兒禁止接觸花粉、動物等容易引發過敏的物質。

1.3療效標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》當中的哮喘的療效判定標準[4-5]：顯效：每年哮喘發作次數1～2次;有效：每年哮喘發作次數≥3次;無效：臨床癥狀和體征沒有顯著改善。治療有效率=（顯效+有效）/總人數*100%。

1.4統計學方法

選擇spss20.0統計學軟件包進行數據分析[6]。

2結果

觀察組患患兒的患兒哮喘癥狀顯著優于對照組患兒（p<0.05）有統計學意義，觀察主患兒發作次數顯著少于對照組患兒（p<0.05）有統計學意義，觀察組患兒發作持續時間顯著高于對照組患兒（p<0.05）有統計學意義，具體數據比較結果如下表1：

護理后觀察組患兒的有效率顯著高于對照組患兒（p<0.05），具有統計學意義。具體數據分析見表2：

護理后觀察組患兒的皮膚反應情況顯著優于對照組患兒皮膚反應情況（p<0.05）具有統計學意義。具體數據分析見表3：

作者簡介：顧永紅（1971-）女，學歷：大專、職稱：主管護師，職務：護理部副主任。

3討論

冬病夏至穴位貼采用的藥物均為純天然的中草藥，無毒并且沒有副作用[7-8]。穴位貼通過貼敷經過皮膚滲透進而達到吸收作用，這樣就不會經過消化系統，避免了藥物對肝臟和胃腸道的毒副作用[9-10]。同時還能夠解決小兒不喜歡服藥的缺點。達到良好的治療效果[11]。

本次研究發現，護理后對照組患者喘息平均時間為（0.59±0.77）分，哮鳴音平均時間為（0.25±0.44）分，發作次數為（0.58±0.70）次/年，發作持續時間為（1.10±1.05）天;護理后觀察組患者喘息平均時間為（0.89±0.62）分，哮鳴音平均時間為（0.71±0.64）分，發作次數為（1.63±1.17）次/年，發作持續時間為（3.02±1.12）天;觀察組患患兒的患兒哮喘癥狀顯著優于對照組患兒（p<0.05）有統計學意義，觀察主患兒發作次數顯著少于對照組患兒（p<0.05）有統計學意義，觀察組患兒發作持續時間顯著高于對照組患兒（p<0.05）有統計學意義。護理后62例對照組患兒顯效17例，有效38例，無效7例，有效率為88.71%;護理后62例觀察組患兒顯效35例，有效24例，無效3例，有效率為95.16%;護理后觀察組患兒的有效率顯著高于對照組患兒（p<0.05），具有統計學意義。護理后62例對照組患兒出現紅暈的33例占53.22%，出現紅斑的8例占12.90%，出現小水皰的9例占14.52%，出現中水皰的6例占9.98%，出現 大水皰的4例占6.45%，感染的患兒有2例占3.23%;護理后62例觀察組患兒出現紅暈的50例占80.61%，出現紅斑的3例占4.84%，出現小水皰的7例占11.29%，出現中水皰的1例占1.61%，出現 大水皰的1例占1.61%，感染的患兒有0例;護理后觀察組患兒的皮膚反應情況顯著優于對照組患兒皮膚反應情況（p<0.05）具有統計學意義。綜上所述，優質護理在冬病夏至穴位貼敷治療小兒哮喘中能夠有效的減少哮喘發作次數，降低穴位貼敷后的不良反應，減輕患兒哮喘癥狀，具有顯著的臨床效果值得推廣應用。

參考文獻：

[1]邱桂華，廖雪梅.支氣管哮喘緩解期冬病夏治及辨證施護[J].河北中醫，2014，（6）：912-913，914.

[2]魏薇.冬病夏治治療支氣管哮喘的360例護理體會[J].內蒙古中醫藥，2016，35（12）：151-152.

[3]趙立美，張晉煌.穴位貼敷配合磁珠貼壓耳穴治療支氣管哮喘護理觀察[J].山西中醫，2013，29（12）：51-52.

[4]梁娟，白博，胡雪慧， 等.延續性護理對兒童哮喘家庭管理效果的研究[J].中國醫藥導報，2018，15（29）：141-144.

[5]黎燕婷.中藥穴位敷貼專項護理在小兒支氣管哮喘中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（5）：110-113.